哮喘慢阻肺重叠（ACO）预访应从儿童开始-超20年随访研究
研究背景与目的：哮喘和慢阻肺重叠患者带来沉重的疾病负担。作者前瞻性收集欧洲呼吸协会健康调查中的数据，旨在比较患有哮喘+慢阻肺(n=179)、既往(n=263)或当前(n=808)哮喘、慢阻肺(n=111)或都没有(n=3477)的中年受试者，从成年早期到60岁末的疾病发生的危险因素、临床病史和肺功能变化轨迹。
研究背景与目的：哮喘和慢阻肺重叠患者带来沉重的疾病负担。作者前瞻性收集欧洲呼吸协会健康调查中的数据，旨在比较患有哮喘+慢阻肺(n=179)、既往(n=263)或当前(n=808)哮喘、慢阻肺(n=111)或都没有(n=3477)的中年受试者，从成年早期到60岁末的疾病发生的危险因素、临床病史和肺功能变化轨迹。
方法：收集1991-1993年、1999-2002年和2010-2013年3次临床检查的访谈资料及使用支气管扩张剂前FEV1和FVC。根据持续性气流阻塞表现(使用支气管扩张剂后FEV1/FVC低于正常下限、终生哮喘史、烟草或职业性吸入剂累积暴露史，对2010-2013年40-68岁之间的受试者进行疾病分类，评估其过去的肺功能变化轨迹、临床特征和危险因素。
主要结果：哮喘+慢阻肺患者母亲吸烟(28.2%)和儿童期呼吸道感染(19.1%)的报告频率高于单纯慢阻肺患者(分别为20.9%和14.0%)，且20岁时出现的肺功能损害可以在成年后持续存在，其中一半以上的受试者哮喘从儿童始发。单纯慢阻肺患者烟草和职业性吸入剂暴露最多，在成年后出现更快的肺功能下降。
结论: 与单纯慢阻肺相比，ACO似乎有更早的疾病起源。这些发现表明，预防这种中老年人典型的严重疾病，应从儿童时期开始。
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