呼吸

约60%哮喘患者高估自我控制水平-美国超1000例数据分析

作者:AsthmaAlliance 来源:AsthmaAlliance 日期:2021-10-10
导读

         背景与目的:医生和患者对哮喘控制的认知不一致可能会对哮喘症状控制、治疗和预后产生负面影响。作者旨在评估医生和患者对哮喘总体控制认知的一致性,以及患者总体控制与控制量表各个条目的一致性。

        背景与目的:医生和患者对哮喘控制的认知不一致可能会对哮喘症状控制、治疗和预后产生负面影响。作者旨在评估医生和患者对哮喘总体控制认知的一致性,以及患者总体控制与控制量表各个条目的一致性。

        方法:分析了来自美国呼吸系统疾病专项项目的调查数据(2015年12月至2016年2月;2018年4月至8月)。记录患者的疾病特征以及他们对自身哮喘控制的认知。使用哮喘控制测试(ACT)评估患者对哮喘控制的认知,并与以全球哮喘倡议(GINA)标准和以工作效率与活动影响调查问卷进行比较。一致性和关联性分别用加权Kappa(κ)和Spearman’s Rho(R)进行评估。

        结果:共纳入1288名患者。在前4周,医生与患者对哮喘控制认知的一致性是中等的(κ=0.4951)。医生对患者哮喘总体控制的认知和患者的整体ACT评分之间的相关性也是中等的(r=0.5450)。然而,61.5%自我报告控制良好的哮喘患者每周有1-2次呼吸困难,45.6%的患者每周有1-2次夜间憋醒,患者报告的平均(标准差SD)每日活动障碍为17.5%(16.2%)。仅有21.8%自我报告控制良好的哮喘患者符合GINA的症状控制标准。

        结论: 患者对哮喘总体控制的自我评估并不能准确反映真实的控制水平,因此医患合作评估哮喘控制的各个组成部分可能会改善疾病管理、治疗决策和预后。

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