肺功能监测在COPD患者呼吸康复训练中的指导作用
据WHO估计，在未来几年中，COPD将取代肺结核和呼吸道感染成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一原因，居所有疾病病死率的第五位
据WHO估计，在未来几年中，COPD将取代肺结核和呼吸道感染成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一原因，居所有疾病病死率的第五位
研究背景
我国COPD患者约占中国40岁以上人口的8.2%，其患病率之高十分惊人。全球COPD防治倡议认为，对于有呼吸障碍的患者，呼吸康复是一种非常有效的治疗。但患者在具体实施中如何根据自身情况进行调整，尚存在一定困难。
研究对象
本研究采用在肺功能监测指导下对COPD患者进行呼吸训练指导，以159例COPD稳定期患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。
▶观察组80例：男51例，女29例;
▶对照组79例：男46例，女33例。
两组患者年龄、性别、教育程度、有无吸烟经t检验及χ2检验，差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
研究分析
观察组初始呼吸训练方案与对照组相同，均采用相同方法进行上肢锻炼、下肢锻炼和呼吸肌锻炼。
观察组在训练后0.5月、1月、2月、3月来院复诊行肺功能检查，采取三定检查(定专人检查，定同一台仪器，定同一时间段检查)，专科医师通过检查结果(FEV1，FVC，FEV1/FVC的改变)及患者的耐受性对患者的训练方法、训练时间、训练强度进行调整。对照组实施训练3月来院复查肺功能检查。
两组治疗前后肺功能比较：治疗后两组FVC，FEV1，FEV1/FVC与治疗前相比均有不同程度改善，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)，(见表1)
研究结果
本组资料显示：观察组与对照组患者在进行呼吸训练前肺功能都处于中度到重度阻塞性通气功能障碍，两组患者在锻炼后肺功能指标均获得了一定的改善。
但观察组患者在开始训练后定期行肺功能监测，专业医师则通过检查结果给予患者个体化的调整，使得观察组患者肺功能指标得到了更好的改善。
总 结
如果门诊COPD患者仅仅实施呼吸功能锻炼，临床康复效果并不理想，这多与医生及患者均对康复效果很难短期作出判断有关，导致康复训练得不到及时调整，无法适用于患者个体情况变化。
因此，我们根据呼吸训练结合定期检测肺功能的同时，严密观察患者的病情变化、康复锻炼效果，通过定期检测，使医生能够通过检查结果对患者的锻炼效果进行评判，进而做出更适合患者的个体化呼吸训练方案，取得了较好的康复效果。
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