痰嗜酸性粒细胞（EOS）高变异性预示重度哮喘更差的预后
背景与目的：痰细胞分类计数的纵向变异性和稳定性及其临床意义仍然是哮喘表型研究重要问题。与持续升高的痰嗜酸性粒细胞(EOS)相比，高变异性的痰EOS与更严重的肺功能丧失相关，而中性粒细胞升高与更严重的哮喘有关。作者旨在纵向检测痰粒细胞稳定性或变异性及其与重要临床特征的关系。
背景与目的：痰细胞分类计数的纵向变异性和稳定性及其临床意义仍然是哮喘表型研究重要问题。与持续升高的痰嗜酸性粒细胞(EOS)相比，高变异性的痰EOS与更严重的肺功能丧失相关，而中性粒细胞升高与更严重的哮喘有关。作者旨在纵向检测痰粒细胞稳定性或变异性及其与重要临床特征的关系。
方法：纳入重度哮喘研究计划III(SARP III)队列研究对象，在基线和3年内每年进行全面的哮喘表型鉴定。完成诱导痰试验的成人受试者分为三组：EOS<2%，EOS≥2%，高变异性的EOS%组(根据EOS%>2SDs)。受试者同样根据中性粒细胞比例进行分组。
主要结果：与其他EOS组比较，痰EOS<2%组在基线和3年间肺功能最好(使用支气管扩张剂前预计FEV1%，P<0.001;FEV1/FVC比值，P<0.05)。高变异性的EOS组在第3年报告了更多的哮喘急性加重，但其治疗方案并没有改变。根据中性粒细胞进行分组未见组间明显差异。然而，与EOS<2%和中性粒细胞<50%组合相比，EOS≥2%和中性粒细胞≥50%组合使用支气管扩张剂前FEV1%预测值最低(P=0.049)。
结论: 痰EOS≥2%和中性粒细胞≥50%的受试者表现出更严重的肺功能丧失。受试者痰EOS高变异性的特质可能有更多的医学预测作用。
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