呼吸

控制性哮喘患者停用吸入糖皮质激素:DISCO研究

作者:AsthmaAlliance 来源:AsthmaAlliance 日期:2021-10-02
导读

         背景:尽管吸入糖皮质激素(ICSs)是治疗哮喘的首选一线治疗方法,但对轻度哮喘患者决定继续还是停止ICS治疗仍然是临床医生面临的挑战。多项研究表明,轻度持续性哮喘患者在ICS停药后仍能保持良好的控制状态。然而,ICS退出的长期结果尚未确定。

        背景:尽管吸入糖皮质激素(ICSs)是治疗哮喘的首选一线治疗方法,但对轻度哮喘患者决定继续还是停止ICS治疗仍然是临床医生面临的挑战。多项研究表明,轻度持续性哮喘患者在ICS停药后仍能保持良好的控制状态。然而,ICS退出的长期结果尚未确定。

        目的:探讨轻度哮喘患者停用ICS的临床疗效。

        方法:我们调查了控制良好的轻度哮喘患者中断ICSs的临床结果,并比较了停止ICS治疗(ICS停药组,IWG)和持续治疗(ICS持续组,CIG)3年的患者失去控制(LOC)的时间。

        结果:IWG组与CIG组发生LOC的时间有显著性差异(危险比[HR],2.56;95%可信区间[CI],1.52-4.33;P<0.001)。呼出气一氧化氮水平和痰嗜酸性粒细胞计数(%)增高显示与CIG中LOC风险之间存在微弱但显著的相关性。LOC组痰嗜酸性粒细胞计数和血清总免疫球蛋白E水平明显高于非LOC组。

        结论:维持ICS治疗有助于控制哮喘。此外,LOC患者的CIG痰嗜酸性粒细胞计数明显高于非LOC组。因此,轻度、控制良好的哮喘患者持续使用ICS可获得良好的临床效果。

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