哮喘的实质破坏：固定气流阻塞和肺功能轨迹
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2021-10-01
导读
背景：哮喘尤其是非吸烟哮喘的固定气流阻塞(FAO)通常被认为是由气道重塑引起的。然而，实质破坏也可能导致FAO和1秒用力呼气量(FEV1)的纵向下降。
关键字：
哮喘
背景：哮喘尤其是非吸烟哮喘的固定气流阻塞(FAO)通常被认为是由气道重塑引起的。然而，实质破坏也可能导致FAO和1秒用力呼气量(FEV1)的纵向下降。
目的：使用肺气肿指数，指数D和计算机断层扫描(CT)的低衰减面积百分比(LAA%)评估实质破坏，并测试实质破坏和气道疾病是否与吸烟/不吸烟哮喘患者的FAO和FEV1下降独立相关。
方法：吸气CT上测量哮喘患者的D，LAA%，节段性气道壁面积百分比(WA%)和气道分形维数(AFD)，并与慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行比较。
结果：FAO (N = 101)的哮喘及COPD (N = 42)患者较无FAO (N = 88)的患者有更低的指数D及更高的LAA%。无论吸烟状况或哮喘严重程度如何，D减少和LAA%增加都与FAO有关。在多变量分析中，无论WA%和AFD如何，D降低和LAA%增加与FAO的优势比增加和FEV1降低相关。此外，D降低影响重症哮喘患者FEV1的纵向下降，与吸烟状况无关。
结论：无论吸烟状况和哮喘严重程度如何，具有FAO的哮喘患者都表现出实质性破坏。实质破坏与FEV1加速下降有关，提示气道和实质参与了哮喘亚组的病理生理过程。
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