1、医生您好，男，63岁，请问两个问题：

        (1)我以前一直吸的信必可320和天晴速乐，现在吸的欧乐欣，我把欧乐欣吸了之后感到嘴里药味很浓，而且每天傍晚就明显感到气喘，感到欧乐欣药效持续不了24小时，只能管12小时，请问欧乐欣能否早晚各吸一次，一天吸两次行吗?

        (2)我现在吸氧锻炼的时候血氧饱和度在94左右，如果不吸氧锻炼血氧饱和度就下降到89左右了，请问坚持锻炼能不能改善肺功能?能不能以后不吸氧也能维持血氧饱和度正常水平，谢谢!

        医生：

        您好，

        (1)双支扩剂目前是每日1吸就可以了，一般是早上吸，你这种情况需要再次评估下血嗜酸性粒细胞水平是否高，高的话可以配合吸入的激素一起使用，或者夜间临时有症状可以配合其他药物使用，比如异丙托嗅铵，塞托溴铵等。

        (2)坚持锻炼堆建议以呼吸锻炼为主，比如呼吸操/太极拳/缩唇呼吸等等，可以改善肺功能，提高运动耐力，你这种情况，不建议不吸氧，建议长期吸氧。

        2、医生您好，慢性咳嗽好痛苦，那要乍治才能好啊?

        医生：

        您好，慢性咳嗽建议查清楚病因，针对病因治疗。

        3、医生，您好!我是哮喘病17年。女，12月份做支气管激发试验阴性，前面也做出来有阳性和气道高反应。肺功能一直做都正常，CT显示右肺中叶左肺上叶舌段纤维素条，右肺下叶肺泡性气肿。我现在的症状。就是有时胸闷。痰非常多。我已用三个月信必可早晨两吸160的。晚上一吸，晚上还吃顺尔宁和酮替芬各一片，但感觉症状控制不住。每天痰特别多尤其是在饭后，痰多就有胸闷气短，我现在是用药量不够还是什么原因导致控制不了我的症状?另外我从报告单上看我是肺气肿吗?谢谢医生。

        医生：

        您好，目前不考虑肺气肿，你现在的治疗方案药物也比较多，建议暂时可以配合使用化痰药物，比如氨溴索，同时要注意避免过饱，避免食用有可能诱发哮喘的食物。

        4、医生您好，我42岁，性别女，我是支气管扩张40余年，哮喘，鼻窦炎，从小就咳嗽大量黄脓痰，偶尔有咳血，8个月时有出麻疹高烧，肺炎。左肺病灶为主，反复感染，长期咳黄痰，感染加重发烧就住院治疗，有时一年住院达6次。2011年7月左下肺部反复感染咳黄痰咳血加重发热不退，做了左下肺叶腔镜切除术。2017年6月左肺感染呼吸困难哮喘，咯血100毫升左右，住院抗感染。同年11，12月又支扩伴感染咳黄脓痰咳血住院医疗。18年也有住院。2019年12月10日开始黄脓痰增加，胸闷，喘，出现手掌发烫，面部发红，畏寒，左肺区里面发胀灼热和刺痛，12月30日黄脓痰增多咳血痰，自行在家口服云南白药和左氧氟沙星氨溴索，吸舒利迭，服用两天没有咳血，继续服用左氧氟沙星，罗红霉素，乙酰半胱氨酸，氨溴索，2020年1月12日又咳黄痰血痰，口服云南白药左氧沙星罗红霉素，氨溴索。1月22日门诊拍CT左肺支扩伴感染，疫情原因没住院在家，2月14日加重黄痰血痰，呼吸困难，有时低热。2月18日住院。住院期间用药是：头孢哌酮钠舒巴坦钠，(小腿有点浮肿，腰痛厉害，尿急尿频，小腹痛拉肚子)和注射用泮托拉唑钠，后改为头孢他啶吊针，氨溴索注射。口服药乙酰半胱氨酸，罗红霉素，头孢他美酯(舒利迭容易188体育平台论坛 烂)用药效果不好，住院13天，住院至今3月24日仍然咳黄脓痰。左肺区里面还是灼热咳嗽加重灼热疼痛是什么原因?夜里多汗。请问2020年1月22日CT和2月20日CT不到一个月时间双肺出现数个散在小结节，部分呈实性和磨玻璃状，大概一个月时间为什么这么增加数个小结节是什么原因?至今我不清楚支扩反复感染原因?黄脓痰是什么细菌没有好的方法，特效药?我支扩属于哪个类型能查吗?哮喘是哪种哮喘?我病情到哪个阶段?接下来我该如何检查，治疗，减少反复感染发病次数，不让病情继续发展，得到有效治疗和控制病情呢?支扩反复感染逐年加重!现在用太多抗生素我已经都很多副作用，全身关节疼痛，胃肠刺激小腹痛拉肚子，头晕，尿频尿急，腰痛，妇科霉菌感染。失眠，甲状腺有结节，肝有囊肿。我该怎么办?恳求您医生希望您帮我看好病。减少疾病痛苦，什么事都不能做，废人了，长期有病生活根本没有质量。

        医生：

        您好，您焦急的心情我能理解，但首先您需要调适好心情，支气管扩张为慢性病，好的心态有助于增强免疫力。支气管扩张的原因很多，主要分为感染后(如麻疹、结核、肺炎、脓肿等)、炎症(慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)、阻塞(气道狭窄、气管内占位、异物等)、先天遗传缺陷等。根据您的描述，可能与您幼时麻疹感染后肺部损伤有关。灼热疼痛是一种感觉，可能部分原因是因为慢性感染控制不佳，部分原因为长期精神情绪影响。肺部小结节增加需要结核CT影像、必要时支气管镜病原学、病理学检查协助明确。黄脓痰没有特效药，可以多次做痰培养看看有没有特殊病原菌。您的哮喘无法分类，从目前来看属于哮喘未控制阶段。主要的检查建议：血常规、痰培养、总IgE、特异性IgE、动态复查CT，气管镜(如能耐受)、肺功能。

        5、医生你好，我今年55岁，女。我是2019年10月份在你院诊断为左肺支扩并烟曲霉菌感染，至今年3月底将连续服用了三个月的伏立康唑胶囊，按照医嘱，服用此药三个月后要来复查CT，但因受疫情影响，出门交通不便，请问，能不能推迟到4月中旬再来复查，在没有来复查之前(即三月底至四月中旬这段时间里)，能否停止服用伏立康唑胶囊?目前症状：少量咳嗽，以前每日都会咳少量血，现在几天才会发生一次痰中带有点点血丝。

        医生：

        您好，如果实在因为疫情不能来，你可以在当地就近的医院尽早复查;如果四月中旬复查，鉴于暂时无法评估影像，还有点点痰中带血，建议您继续服用伏立康唑至四月中旬。但需要注意肝肾功能情况，就近医院尽早复查肝肾功能。

        6、医生您好，痰量不多也不咳嗽，但又时痰又咳不出来。有必要使用肺笛治疗吗?谢谢。

        医生：

        您好，如果痰不黄不浓稠，无明显呼吸困难，平时体力可以，可暂时不用肺笛，咳痰困难可以用氨溴索或者桉柠蒎肠溶胶囊化痰，平时注意适当体育锻炼增强体质，具体情况还需结合您CT支扩的严重程度。

        7、医生您好，我今年五十六岁，性别是女，支扩已有十年了，上次我也提个问题，专家要我换药吃，我也换了，还是淡多咳嗽，原来我吃此咳宝，快克，头饱，现在吃的是阿奇霉素分散片，按柠派肠溶软胶囊，另外我自已加了氯雷他定片，又吃了五付中药，还有咳，没见什么好转，请问专家教授这个药要吃多久呢?

        医生：

        您好，支气管扩张是慢性病，患者可能长期有咳嗽咳痰，首先我们需要在心理上减负。如果你支气管扩张频繁急性加重住院每年3次以上，或者痰培养有铜绿假单胞菌，阿奇霉素分散片建议您长期吃，但建议你注意复查肝功能。如果咳痰困难，也可以长期用桉柠派肠溶软胶囊。另一方面您有188bet在线平台网址 ，需要内分泌科随诊，控制好血糖，这样有利于肺部感染的控制。

        8、医生您好，我前段时间咳血，但是打了点滴之后没有新鲜咳血，就是有的时候咳的花会有点陈旧性血液，想去你们医院，可是现在有是病毒高发期，怕交叉感染，不知道应该怎么办?

        医生：

        您好，如果是陈旧性的，您不用紧张，待疫情控制建议您至门诊做一下肺部CT及相关 检查。这段时间你动态观察。