电子传感器对哮喘的监测：一项随机对照试验
尽管传感器对每日吸入糖皮质激素和短效β受体激动剂药物监测可能改善哮喘预后，但这些干预在不同儿童人群中的有效性仍不清楚。
背景
尽管传感器对每日吸入糖皮质激素和短效β受体激动剂药物监测可能改善哮喘预后，但这些干预在不同儿童人群中的有效性仍不清楚。
方法
护理人员和儿童配对组被随机分配使用吸入装置传感器，由此看护者和临床医生可以对药物进行电子监测。结局指标包括哮喘控制测试分数(≥19表示哮喘控制)和哮喘医疗运用情况，还评估了看护者的生活质量和儿童对吸入性糖皮质激素的依从性。运用多水平模型估计基线调整后的变化。
结果
配对组被分配到对照组(127对)和干预组(125对)。在结局指标上，干预组的哮喘控制测试平均分从19.1 (SE = 0.3)增加到21.8 (SE = 0.4)，对照组的平均分从19.4(SE=0.3)增加到19.9(SE=0.4)(Δ干预组-对照组=2.2;SE=0.6;P<0.01);干预组的急诊就诊和住院调整率显著高于对照组(急诊就诊发生率比=2.2，SE=0.5，P<0.01;住院发生率比=3.4，SE=1.4，P<0.01);干预组看护者的生活质量更高(Δ干预组-对照组=0.3;SE=0.2;P=0.1)。
结论
研究结果表明，基于传感器的吸入装置监测与临床反馈可能改善不同人群的哮喘控制和看护者的生活质量。但是与对照组相比，干预组成员，有更高的医疗使用率，这暗示电子传感器的哮喘监测也还需要进一步改进
点评
在这项随机对照试验中，基于传感器的吸入装置监测可以在12个月的时间内改善中度或重度持续性哮喘患儿的哮喘控制情况和看护者的生活质量，为哮喘患者的管理提供了一个新的研究方向，其临床实用性当然也还需要以更加严谨的研究方法进一步验证。然而硬件设备虽可为监测用药情况和改善依从性提供支持，但授人以鱼不如授人以渔，加强患者教育，使患者及家属真正理解坚持治疗的意义，充分发挥其主观能动性，是持久改善用药依从性的基石。
参考文献：
Ruchi S Gupta, Jamie L Fierstein, Kathy L Boon, Madeleine K Kanaley, Alexandria Bozen, Kristin Kan, Deneen Vojta, Christopher M Warren; Sensor-Based Electronic Monitoring for Asthma: A Randomized Controlled Trial.Pediatrics 2021 01;147(1) doi:10.1542/peds.2020-1330(IF:7.124)
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 邹慧敏
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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