远程医疗增加了医护的工作量，并没有获得比传统管理更好的治疗依从性和疗效
近期，呼吸领域权威杂志《CHEST》发表了题为：多模式远程监护干预对症状性低心血管风险睡眠呼吸暂停患者CPAP依从性的影响：一项随机对照试验。
近期，呼吸领域权威杂志《CHEST》发表了题为：多模式远程监护干预对症状性低心血管风险睡眠呼吸暂停患者CPAP依从性的影响：一项随机对照试验。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要挑战之一是获得足够的持续气道正压通气(CPAP)依从性。远程监护可以在治疗过程中提供个性化管理并早期识别治疗过程中的问题。那么多模式远程监护干预对心血管风险较低的症状性OSA患者的治疗依从性、生活质量和功能状态有何影响呢?
该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照试验，纳入了206名年龄18-78岁，多导睡眠监测(PSG)显示呼吸暂停低通气指数(AHI)>30的重度OSA患者，这些OSA患者在基线时没有已知的心血管疾病，以及心血管风险低于5%。纳入研究的OSA患者被随机分配到多模式远程监护组(TM)或常规护理组(UC)。远程监护在治疗过程中出现副作用，漏气或持续残留事件的情况下及时调整CPAP治疗。该研究的主要评估结果是CPAP依从性(小时/夜)。
次要评估结果包括日间症状，如疲劳和嗜睡，以及通过自我报告问卷测量的生活质量。在206例纳入研究的OSA患者中，102例接受了常规护理，104例接受了远程监护。研究发现，经过6个月的治疗，在心血管风险较低的重度OSA患者中，两组患者的CPAP依从性是相似的，多模式远程监护并不会增加CPAP依从性。两组在改善日间症状以及生活质量的效果方面并没有显著差异。跟常规护理相比，远程监护显著增加了医生和家庭护理提供者的随访工作量。
这项针对低心血管风险症状性OSA患者的随机对照试验研究表明，远程监护管理对这一人群的影响可能微乎其微。未来需要将远程监护与其他患者管理方式相结合，同时进行强有力的成本效益评估来提高患者依从性。基于OSA的表型使用量身定制的管理策略，才能确保远程医疗管理达到更好的治疗依从性和治疗获益。
相关文章
评论
我要跟帖
