背景

目前，很少有关于亚洲粉尘暴露对易受环境因素影响的儿童的呼吸道症状影响的研究。在本研究中，我们调查了亚洲粉尘对哮喘和非哮喘儿童呼吸道症状的影响及其敏感性。

方法

从两所小学招募了137名儿童和另外23名来自福冈县合作医疗机构哮喘儿童。受试者测量了峰值呼气流速(PEF)，并在2013年4月1日至2013年6月30日的日记中记录了哮喘样症状、咳嗽、鼻部症状和药物使用情况。为了评估亚洲粉尘的暴露情况，我们使用了光探测和测距(LIDAR)数据。为了分析亚洲粉尘与呼吸道症状之间的关系，采用了病例交叉设计和广义估计方程(GEE)模型。考虑到个体对呼吸恶化的敏感性，受试者被分为三组：无哮喘儿童、不使用长期预防性药物(CA)的哮喘儿童和使用长期预防性药物(CA-LTM)的哮喘儿童。

结果

对于CA(不使用长期预防性药物组)而言，亚洲粉尘暴露与哮喘样症状显著相关，在Lag0时危险比(HR，Hazard Ratio)为5.17 (95%CI: 1.02，26.12)且PEF最大变异率为-1.65%(95%CI：-2.82，-0.48)。对于无哮喘的儿童，亚洲粉尘暴露与PEF最大变异率之间存在显著的统计学关联，在Lag1时PEF最大变异率为-0.56%(95%CI：-1.31，-0.08)。然而，在CA-LTM(使用长期预防性药物组)中未观察到任何不良反应。对于三组来说，温度对PEF的最大变异率有显著影响。亚洲粉尘、光化学氧化剂和花粉同时对无哮喘儿童的鼻腔症状造成附加不良影响。

结果

这项研究表明，长期使用预防性药物治疗哮喘可能会抑制亚洲粉尘引起的呼吸道症状恶化，并可能是一种有效的预防措施。

点评

最近的研究表明，亚洲粉尘暴露与哮喘的急性加重存在关联。本研究结果表明，长期服用预防性药物可有效防止哮喘儿童因接触亚洲粉尘而加重呼吸道症状。因此，按计划使用哮喘控制药物可作为应对日益加重的环境污染的有效措施，并且作为控制儿童哮喘症状的儿童哮喘管理策略。

参考文献：

H. Hasunuma, A. Takeuchi, R. Ono, Y. Amimoto, Y. H. Hwang, I. Uno, A. Shimizu, Y. Nishiwaki, M. Hashizume, D. J. Askew and H. Odajima, Effect of Asian dust on respiratory symptoms among children with and without asthma, and their sensitivity, SCI TOTAL ENVIRON 753 (2021), 141585.

影响因子：IF=7.961

翻译：

国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 陈雄斌

审校：

国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍