父母哮喘、产前母亲哮喘控制状态和维生素D水平对3岁儿童哮喘和反复喘息风险的影响
虽然哮喘的家族聚集性是已知的，但很少有研究报道父亲和母亲哮喘，以及母亲在怀孕期间哮喘控制情况对儿童哮喘风险的作用。
背景
虽然哮喘的家族聚集性是已知的，但很少有研究报道父亲和母亲哮喘，以及母亲在怀孕期间哮喘控制情况对儿童哮喘风险的作用。
目的
我们的目的是调查父亲哮喘、母亲哮喘和孕期母亲哮喘控制情况对3岁儿童哮喘或反复喘息风险的相对作用，以及产前和脐血维生素D状况可能对这一风险的影响。
方法
该队列分析使用了参与维生素D产前哮喘减少试验(VDAART)的806名妇女、她们的伴侣(婴儿的亲生父亲)及其子女的数据。父母报告医生诊断的哮喘或反复喘息是主要终点指标，间隔截尾事件时间的威布尔回归模型用于估计主要变量和结果的附加协变量。
结果
与父母未患哮喘的儿童相比，父母双方都患有哮喘的儿童风险最高 (aHR=2.30, 95%CI: 1.35-3.84)，母亲单方患有哮喘的儿童风险略低 (aHR=1.70, 95%CI: 1.17-2.40)。在患有哮喘的母亲所生的孩子中，母亲孕期哮喘未控制者，其子女患哮喘风险更高(aHR=1.60，95%CI：1.02-2.54)。与出生时维生素 D 水平不足的儿童相比，母亲在妊娠早期和晚期维生素 D 水平充足(25 羟基维生素 D ≥30 ng/mL)并且脐带血维生素 D 充足的儿童患哮喘/喘息的风险较低(aHR= 0.47, 95% CI: 0.27-0.83)。
点评
该研究表明母亲患有哮喘是儿童早期哮喘/反复喘息的关键危险因素，如果同时父亲患有哮喘会进一步增加这种风险。此外，母亲在怀孕期间哮喘未控制、维生素 D 水平不足均会增加后代早期哮喘/复发性喘息的风险。因此，孕妇需要注意控制哮喘，监测维生素D水平，在怀孕早期纠正不足，并在整个孕期保持充足状态，这些对后代哮喘/反复喘息具有潜在的一级预防作用。
参考文献：
Mirzakhani H, Carey VJ, Zeiger R, et al. Impact of parental asthma, prenatal maternal asthma control, and vitamin D status on risk of asthma and recurrent wheeze in 3-year-old children. Clin Exp Allergy. 2019;49(4):419-429. doi:10.1111/cea.13320
影响因子：IF(2020):5.018
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 孔琰
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
相关文章
评论
我要跟帖
