哮喘患者和医生对哮喘负担和治疗的看法
背景：2021年全球哮喘倡议(GINA)部分基于SYGMA研究，建议不论何种严重程度按需吸入皮质类固醇(ICS)/福莫特罗，并将GINA步骤3中的维持和缓解治疗(MART)作为初始治疗。我们调查了澳大利亚、加拿大、中国和菲律宾目前的临床实践与GINA最新建议的关系。
背景：2021年全球哮喘倡议(GINA)部分基于SYGMA研究，建议不论何种严重程度按需吸入皮质类固醇(ICS)/福莫特罗，并将GINA步骤3中的维持和缓解治疗(MART)作为初始治疗。我们调查了澳大利亚、加拿大、中国和菲律宾目前的临床实践与GINA最新建议的关系。
方法：在2020年7月至8月期间，在线招募患者和医生，邀请他们完成在线调查。
纳入标准：年龄≥18岁，目前/过去的哮喘诊断(患者);初级保健(加拿大也包括呼吸科医生/呼吸治疗师)，治疗≥每月4名哮喘患者，≥3年临床实践经验(内科医生)。
结果：总体而言，1216/70183名患者和803/8376名医生回答并符合纳入条件。只有8%～15%的患者使用MART;66%～81%的患者使用常规维持治疗，有/无必要的缓解剂。在这四个国家，医生将48%～63%的患者分为轻度(GINA步骤1-2)，28%～36%的患者分为中度(GINA步骤3-4)。一般来说，医生把控制症状而不是减轻急性发作作为他们的主要治疗目标;患者也认为症状缓解非常重要。大约9%～29%的患者和24%～45%的医生不知道MART，而在那些MART的患者中，80%～95%的人根据需要额外的(非ICS)缓解剂。
解释：大多数医生优先处理哮喘症状超过急性发作。医生对MART剂量缺乏认识和理解。为了在现实世界的临床实践中有效地实施GINA建议，并为MART确定合适的患者，需要更实际的策略。
(中日友好医院 李红雯 摘译 林江涛 审校)
(Respir Med. 2021 Jun 29;186:106524. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106524.)
相关文章
评论
我要跟帖
