呼吸

认识好支气管炎和慢阻肺,为避免肺功能下降,我们能做什么?

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2021-08-30
导读

         今天谈一下中老年的肺部专题,在健康圈有一句话广为流传,天气逐渐转凉,那些慢阻肺以及支气管炎症的朋友可以打包准备好进医院里面住了,因为萧瑟的秋天正是肺部病变加重的高发季节,很多情况严重的人需要专业的护理才能保证正常的肺部通气。

关键字:  支气管炎 | 慢阻肺 

        今天谈一下中老年的肺部专题,在健康圈有一句话广为流传,天气逐渐转凉,那些慢阻肺以及支气管炎症的朋友可以打包准备好进医院里面住了,因为萧瑟的秋天正是肺部病变加重的高发季节,很多情况严重的人需要专业的护理才能保证正常的肺部通气。

        那么我们最常见的就是两种肺部异常,一种是老慢支,一种是肺部的慢性阻塞性病变,一般来说,这两种肺部病变最常见的人群就是具有长时间烟龄的中老年人,长时间的有害化学物质引起肺部的弹性组织、血管壁损伤所致。除了吸烟以外,据研究还有遗传方面的因素,也就是基因缺陷,正常人体内有一种胰蛋白和抗胰蛋白酶,而部分有慢阻肺的人体内缺乏抗胰蛋白酶,导致这种酶在体内大肆破坏,尤以肺部为甚,最终肺功能下降。

        那么如何判断自己的肺部是否健康呢?对于一般人,我们建议采用“三原则”,分别是咳嗽、咳痰、喘息,作为检验肺部功能指标的体系,这种体系即使是不懂得医学的人也能对自己进行评估,例如在最近的2到3年内,开始出现持续性质的咳嗽、咳痰、喘息,痰一般是白色浓痰,活动后出现气促的表现,若是连续每年都有这种情况出现,可以去检查一下肺部了。

        除了上面的比较主观的检查方法,还有就是专业性比较高的肺功能测定了,目前我们主要用一秒末的用力呼气量除以用力呼气总量来衡量是否有气道的阻塞,例如正常人的这个比值是大于0.83的,若是比值小于0.8,说明肺部呼吸气流受到限制,在此基础上采用支气管舒张剂,再次测量比值,如若依然小于0.8,基本可以确定支气管存在不可逆的气流受限。

        因为气管以及肺部组织的改变是不可逆的,所以说肺部的呼吸功能也会不可逆的进行性下降,但是并不是完全没有办法应对这种情况,我们依然可以通过各种手段来延缓这个过程,比较理想的情况下可以做得到长时间的把肺功能稳定在合理范围。

        一般来说,首先要做的就是在肺部气道痉挛的时候做好缓解工作,现在主要以短效β受体的激动剂为主,例如沙丁胺醇等,可以在气道受限、呼吸困难的时候尽快让痉挛的支气管平滑肌舒张下来,但是这种激动剂在短时间起作用,没有预防以及改善功能,停止使用后依然会有气流受限。

        还有一种就是通过常见的吸入糖皮质激素来控制肺部的炎症反应,可以联合应用长效的β受体激动剂,既能够降低炎症反应,还能使支气管处于舒张状态,是目前比较常用的方法,当然这种方法只适合在情况稳定时使用。

        除了了解怎么延缓肺部不可逆的气流受限之外,还要知道怎么预防炎症反应的快速加重,预防细菌、病毒的感染通常被放在关键位置,这也是对于中老年人稳定肺功能至关重要的一环,许多肺部不好的人,一旦遇到了感冒、发热等小毛病,很可能会引起连锁反应,所以在天气转凉的时候要做好保暖工作。

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