血浆IL-6与6-18岁中重度儿童哮喘队列中哮喘发病率的相关性
有成人哮喘研究证实血浆IL-6与代谢功能障碍、肺功能降低、哮喘发作严重程度增加以及与3年后哮喘发作频率增加有关，但很少有研究评估血浆IL-6是否与儿童哮喘的发病率和严重程度增加有关。
背景
有成人哮喘研究证实血浆IL-6与代谢功能障碍、肺功能降低、哮喘发作严重程度增加以及与3年后哮喘发作频率增加有关，但很少有研究评估血浆IL-6是否与儿童哮喘的发病率和严重程度增加有关。
方法
数据来源于美国严重哮喘研究计划-3队列(SARP-3) 队列研究，本研究纳入了已完成3年随访并拥有完整BMI评估、基线血浆IL-6水平和哮喘结局指标(哮喘急性发作和肺功能下降)资料的155名哮喘儿童(年龄范围：6.1-18.4岁)。
结果
研究发现，基线期血浆IL-6水平的增加与较高的BMI指数和更高水平的C反应蛋白 (CRP)相关(P<0.001)，但与2型炎症标志物(包括血液/痰嗜酸性粒细胞、血清IgE或呼出气一氧化氮)无关。IL-6≥0.805 pg/mL组的哮喘发作次数是IL-6<0.805 pg/mL的2倍(RR 2.09;95% CI：1.02-4.28;P=0.04)。同样，与IL-6<0.805 pg/mL相比，IL-6≥0.805 pg/mL与较低的FEV1和FVC值相关，(βFEV1=-5.8，P=0.03;βFVC=-6.4，P=0.01)。
结论
儿童血浆 IL-6水平较高与BMI升高、高 CRP 所证明的代谢功能障碍的早期迹象和哮喘严重程度显著相关，高IL-6水平存在哮喘发作和肺功能降低的风险。
点评
儿童哮喘是一种具有多种内在表型的异质性疾病，治疗多集中于2型过敏性/嗜酸性粒细胞炎症。但有很大一部分哮喘患者不存在2型气道炎症，并对针对该途径的治疗没有反应。本研究结果与之前在成人哮喘患者中的研究一致，并且首次发现IL-6水平高的儿童肺功能较低。本研究揭示了治疗IL-6炎症和代谢功能障碍可能是治疗儿童哮喘的新型治疗策略。然而，仍需进一步的机制研究以及抑制IL-6在哮喘中的疗效研究来证实这些发现的临床相关性。
参考文献：
Permaul P, Peters MC, Petty CR, et al. The association of plasma IL-6 with measures of asthma morbidity in a moderate-severe pediatric cohort aged 6-18 years. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(7):2916-2919.e2. doi:10.1016/j.jaip.2021.02.047
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 薛凤霞
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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