呼吸

图文汇总:肺内七种单发空洞的病变

作者:网络 来源:网络 日期:2021-08-03
导读

         肺内单发空洞的病变

        肺内单发空洞的病变

        01周围型支气管肺癌

        周围型肺癌的空洞发生率为2%~16%,其中:鳞状细胞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。

        02肺结核

        在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁或薄壁。

        肺结核的空洞分为:

        (1)浸润干酪灶的空洞:为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄,主要由增生的结核性肉芽组织构成,内壁为较薄的干酪性物质。

        (2)纤维干酪空洞及干酪空洞:病灶发生的空洞,洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。

        (3)纤维空洞:具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织3层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分,由于纤维组织的收缩与牵拉,空洞形态不规则。

        03肺脓肿

        急性肺脓肿的壁主要为炎性渗出病变,慢性肺脓肿的壁以纤维组织占主要成分。肺脓肿发生于肺炎后、吸入性及由肺外蔓延的病变,后者见于阿米巴肺脓肿。

        04肺霉菌病

        主要见于新型隐球菌、笰状菌等。

        05尘肺空洞

        空洞发生在进行性尘肺融合块的基础上,常合并肺结核。空洞病灶较大,形态不规则,洞壁以厚壁为主,薄厚不均。内壁为较薄层的干为结核球或干酪壁、薄壁或厚度不均匀。

        06肺梗死

        是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命。一般在肺栓塞基础基础上引起,临床上肺栓塞与肺梗死有时难以区别。

        肺梗死一例

        07韦格氏肉芽肿

        坏死性空洞是WG的主要表现,环型空洞是此病的特征。壁厚薄不均,内壁较光整,无壁结节,增强扫描呈环形强化。甚至可见液平面,巨大空洞可达整个肺叶。经治疗后随病情好转空洞缩小,甚至完全消失。

        韦格氏肉芽肿

        来源|医学影像服务中心

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