1、医生您好，每次咽干舌燥特别严重几天后就开始痰里带血，痰是从肺腑咳出来的，没吃任何上火的东西都很上火 鼻孔也是血 ，吃了一些黄连上清片类的下火药也效果不明显。这是支扩的原因吗?咽喉干燥会引起吐血吗?然后耳朵一直发炎不好转，也跟上火有关系，但不知道为什么这么上火，请问有什么办法不上火吗?

        医生：

        您好，西医里面没有上火这样的说法，支扩确诊需要做高分辨ct确诊，支扩本身可以引起咯血;天气干燥鼻子本身也会容易鼻出血，实在临床症状实在没法鉴别哪里来的血的话，也还可以做气管镜和鼻咽镜看是哪里来的血;鼻子和耳朵不适可以看下耳鼻喉科门诊。

        2、医生您好，我支气管扩长30岁开始，以前发病就在我们当地医院治疗，止血消炎，发病的次数一年是一次，但近两年一年发四五次，发病的时候不怎么咳嗽，突然就从喉咙里面咳出来一口血，有时候是鲜红色，有时候是暗红色。发病有20年了，近几年每天午睡都会从候咙里面咳出有咖啡的痰。我想问能根治这个病吗?每次发病我都非常紧张，害怕每次吐口水的时候都要看有血没有，每次到医院都要CT，请问有好的办法没?谢谢。

        医生：

        您好，支扩咯血如果根治只能有外科方法，但是外科手术必须达到条件才能做，比如支扩病灶局限在一个单独肺叶，双侧支扩做不了;其次就是内科介入方法，如果大咯血时可以做介入，看是否有大的血管出血，介入现场看到场后可以栓塞，但是这个可能栓塞一定时间后其他血管会代偿增粗，后续一段时间后也有可能破裂出血。

        3、医生，吴某，女31岁，2019年一月诊断支气管骨化症，轻度支扩，2016年开始有前胸后背正中疼，咳嗽黄脓痰史15年上下，近几年特别今年频繁胸背疼，痛感不是很强，痛法不一，时有刺痛，时而胀痛，到冬天一吹风就全身无力酸痛发烧，一个月发作两次，自我感觉是支气管问题的严重，想请问医生，我这个情况要多久检查一次支气管，怎样防止恶化，支气管的炎症是不是治不好?想我这种情况一天好像时不时的在痛，就是担心支气管肺癌什么的，不知道骨化症会有这样一症状吗?我查的资料好像骨化症有些都没症状只是有些会发烧，请医生给些方法。

        医生：

        您好，要看下我们医院做的病理结果，没有看到，因为胸科医院的病理有不典型增生。如果本身是骨化性气管支气管炎，那就是良性病变，一般没有报道有明显胸痛，大部分是咳嗽，咳痰，少部分报道过胸闷，气促的，可以再查查有没有其他原因引起的胸痛。

        4、医生您好，我姓谭，今年36岁，家住常德市安乡县。我是2017年12月在湘雅附二诊断为慢阻肺，(当时检查结果包括有哮喘，肺气肿，支扩，肺部感染)罗教授给我开了可乐必妥，思力华，服用了大概二十多天，症状稳定了，2018年正月十六去复诊，罗教授又开了阿奇霉素溶肠胶囊，思力华一直用着，用着这些药一直没什么明显的呼吸症状了，可是吃了阿奇后就一直肚子疼，。后面停药了肚子不疼了，直到2019年最近喉咙里老是不太舒服，总是有点卡痰在喉咙里，咯不出，有时候用力咯着就会有点点血，，联系了罗教授旁边的杨医生后，让我又服了半个月的可乐必妥，症状有缓解，但喉咙里还是有点点不舒服，现在又停了抗生素，不知道是什么原因，最近几天一躺床上身上就会很痒，感觉好像是思力华过敏了。因我是过敏体质，曾经很多药物用了一段时间就会有这样的症状，可联系杨医生说不会是思力华过敏，但没有服其它药了，现在真的好担心将来无药可用了，麻烦你们帮帮我了，谢谢!

        医生：

        您好，思力华过敏非常罕见，我没有看到过，上次建议你去皮肤看下皮疹有没有看，如果实在是思力华过敏，那就只能换一种其他支气管扩张药物也是可以的。另外，也可以去皮肤科看有什么过敏源，做下脱敏治疗那些。

        5、医生你好，您好!我要咨询是我孩子的问题 ，情况如下：男，2002年12月9日出生，17岁1个月5天，19年8月31日傍晚发烧39度，去附近诊所输液后有好转回家，半夜1点左右发烧后又发冷，只好去省人民医院急诊科就诊，诊断为急性咽炎，输液头孢西酊，第二皮肤有点发红 ，因17年孩子口服头孢克肟也没过敏，所以也没在意，医生又开了输液一次头孢西酊，结果第三天全身长红诊，只好又看皮肤科，诊断为过敏反应，又进行抗过敏治疗，5天后红诊慢慢消退，也不发烧了，但一直有点咳嗽，10月4日再次去省人民医院急诊科就诊，CT显示肺部散在感染，左下肺稍囊性支扩，急诊科输液又一次过敏，只好住院治疗，输液阿奇霉素5天，囗服切诺和川贝枇杷片，出院后建议口服阿奇霉素希舒美一天一次二周，但孩子从出院起每天中午午睡平躺时就咳嗽吐黄绿痰一到二口，11月4日我只好又带孩子去省人民医院复查，并照了CT，感染已基本吸收，仍显示左下肺支扩同前，教授说孩子不好用药，青霉素类过敏，喹诺酮类未满18多不敢用，阿奇霉素吃了不见好转，而且吃多了身上又长了散在的小红诊，只开泡腾片化痰，但孩子一直咳黄绿痰，后来咳嗽有增多，到12月份有一次咳嗽说胸口有点疼，我赶紧挂了号，建议做了三个检查：一是肺功能，结果显示有轻度肺功能障碍。二是痰培养，结果显示有肺炎克雷伯菌。三是鼻部CT，结果显示有慢性鼻炎，鼻中隔呈S型偏曲。回家输液硫酸依替米星7天，中午吃饭中间口服克拉霉素，输液7天后孩子没有黄绿痰了，但还有点咳嗽，到今天输液7天后口服药7天共14天，中间口服药改为米诺环素，服用2天皮肤有点发红又改为克拉霉素，孩子还是中午感觉有点痰咳不出来，其他时间没事。

        (1)请问这是什么原因?孩子还要复查或者还要服药吗?从8月31起到现在已经4个多月了，加之孩子高三，我是总天提心吊胆，怕孩子好得不彻底又复发，请教授看看还要怎么办?肺炎克雷伯是不是在住院时感染的?因为住院前没有咳黄绿痰，这个细菌一般要用药多久才能彻底治好?问题有点多，辛苦您了!谢谢!

        (2)还想咨询一下硫酸依替米星孩子未满18岁输了7天对身体影响大吗?要不要做肾和耳的相应检查，谢谢!

        (3)请问孩子现在每日中午还是感觉有点痰但又不咳嗽，痰出不来，有时感觉左胸有点不舒服的感觉，自己做一下伸展运动又没事了，请问教授孩子这次生病之后支扩是不是加重了?之前他没痰也不咳嗽啊?这种情况还要复查吗?还要不要口服化痰药?但切诺已吃了两个月了?还能继续吃吗?

        (4)我还想咨询一下如果不需服药了，停药多久可以接种肺炎疫苗和流感疫苗?

        医生：

        您好，ct确诊了有支扩就明确了，支扩是慢性病，症状就是慢性咳嗽咳痰，且长期存在，慢性病需要医院长期随访看病，另外年轻支扩还需要排除有没有结核继发的支扩;肺炎克雷伯在人体气道正常定值，免疫力底下或菌量增多才会引发它所致的感染，培养出这个菌不一定就是这个菌致病的，需要结合临床资料;用药过程没有耳鸣等症状一般就不考虑有耳朵影响，用药时肾功能需要查一下;以前没有做过影像学检查不知道支扩多久了，急性期痰多可以吃化痰药，后续支扩病人可以采取肺康复，体位引流等物理方法排痰，毕竟长期吃药有一定副作用;不在急性期的，没有感冒，都是可以打流感疫苗。

        6、医生您好，请问我是一个支气管扩张病人，现在又有肺气肿可以做那个肺部冲洗吗?

        医生：

        您好，没在感染期，可以做的，前提是你的一般情况可以，氧饱和度也可以，没有禁忌症。

        7、医生您好，孩子3岁了，突然气喘怎么办?像我们大人一样，睡觉呼噜噜的，去医院做了雾化没用，是不是我的哮喘遗传给她了?能不能治好啊?

        医生：

        您好，哮喘是有遗传因素存在 与周围环境也有关系 但是否哮喘需要肺功能等检查方可确诊 建议门诊完善检查是否存在哮喘。

        8、医生您好，我几个月前确诊哮喘，然后一直用吸的药，最近一个多月总是有咳不完的痰，这两天又一直就鼻涕，一个多月前我没有咳痰啊，为什么现在有痰?现在要怎么处理?咳痰主要是早上起来活动一会就会有好多痰了。

        医生：

        您好，不知您最近一个月前是否有接触过敏源，有病情变化，需要考虑是不是受凉感冒或者新发感染了?建议门诊就诊，看看血常规影像学有什么变化。建议目前还是规律用药。