研究背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 与非酒精性脂肪肝(NAFLD) 的发展有关。持续气道正压通气(CPAP) 对合并 OSA 患者 NAFLD 的影响尚不清楚。

研究目标: 探讨6个月以上自动调节CPAP与亚治疗CPAP对NAFLD活动的影响。

研究方法: NAFLD 和 OSA 患者(定义为由经验证的 3 级 Embletta 设备诊断出的呼吸事件指数≥5/h)随机分为 A 组(自动调节 CPAP【4-20 cm H2O】)或 B 组(亚治疗性 CPAP【压力固定在 4 cm H2O】)。主要的最终目标是治疗 6 个月后通过质子磁共振波谱测量的肝内甘油三酯变化的差异。次要目标包括受控衰减参数 (CAP) 和用瞬时弹性成像测量的肝脏硬度测量值的变化，以及血清 cytokeratin-18 片段。

本研究的检测和主要结果: 总共 120 名患者被随机分为两组。CAP与呼吸事件指数(r = 0.203，P = 0.026)、SaO2 < 90%(r = 0.265，P = 0.003)占总记录时间的百分比(r = 0.003)和氧饱和度指数(P = 0.003)之间存在显着相关性，P = 0.003，P = 0.003，P = 0.026 = 0.019)。治疗6个月后，两个治疗组的主要和次要终点变化无显着差异。回归分析表明，6 个月内的体重变化与肝内甘油三酯和 CAP 的变化相关(P < 0.001)。

研究结论: 尽管肝脏脂肪变性与 OSA 严重程度标志物之间存在显着相关性，但单独使用 CPAP 并不能改善肝脏脂肪变性和纤维化。然而，通过改变生活方式来减轻体重的额外作用值得进一步研究。

研究概览

本研究主题的科学知识

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与非酒精性脂肪肝的发生有关。持续气道正压通气对合并 OSA 患者的非酒精性脂肪肝的影响尚不清楚。

本研究的突破点

尽管肝脏脂肪变性与 OSA 严重程度标志物之间存在显着相关性，但仅持续气道正压通气并不能改善肝脏脂肪变性和纤维化。然而，通过改变生活方式来减轻体重的额外作用值得进一步研究。