慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
简单的说,无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状,对于高危人群均需定期检查肺功能。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,也是评估病情轻重的客观指标。因为这个问题非常重要,所以济南哮喘病医院的专家下面讲的相对详细些。
吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰,或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人,需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况,要及时去医院进行肺功能检查。当然了,有些要注意和心脏疾病、心功能不全等鉴别。
建议40岁以上的人,如果有长期吸烟,活动后气急,或咳嗽、咳痰三个月以上,就应该去医院进行肺功能检测,以明确是否患上了慢阻肺,以便及时治疗。就算您还没有40岁,如果是常年吸烟或吸二手烟,或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状,也要有所警惕,早期咳、痰、喘症状易被患者忽视,80%以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为慢阻肺早期可以没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的必备检查,所以对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要,便于早发现。
另外,还可以参考这个自我答卷,如以下五个问题,你三个回答“是”,就该当心自己患上了慢阻肺,应该到医院去做肺功能检查:
1、你抽烟吗?
2、你年龄超过40岁了吗?
3、你经常咳嗽吗?
4、你经常有痰吗?
5、与同龄人相比,你是否更容易气短?
慢阻肺如何治疗?
戒烟是预防慢阻肺的基础,也是重中之重的重要措施。在疾病的任何阶段开始戒烟,都有利于防止病情发展,所以说,想要预防慢阻肺,就必须放下手里燃烧的烟。慢阻肺患者的治疗是一个长期控制的过程,目前主张用吸入支气管舒张剂或联合表面激素治疗,这是副作用小而且有效的方式。
治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创(或有创)呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。慢阻肺的治疗需要患者与医生长期的沟通与合作,患者的教育管理不可缺少。
提高患者对疾病的认识水平,更好地配合医生,从而达到维持病情稳定、提高生活质量的目的。同时,慢阻肺患者要有一个积极心态。这类患者往往因为行动时胸闷气短难受,导致心情低落甚至抑郁,应该调整心态积极治疗。在用药以后,等呼吸比较通畅时,患者可以进行一些力所能及的运动。
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