摘要

        虽然医疗工作者们都致力于为哮喘患者提供患者教育、相关信息和干预措施，但是药物及哮喘治疗的依从性在儿童中依然低，据估计依从率在50%以下徘徊。

        目前在儿童哮喘疾病领域已经研究出一系列可用的数字化健康干预手段，虽然效果可靠，但其结果的多变性限制了在临床上的广泛运用。他们包括不断涌现的科技，在追踪哮喘症状及用药情况、设定药物服用提醒、改善吸入技术方面具有先进性，并可用于哮喘教育，例如严肃游戏(为医疗或健康相关目的而设计的视频游戏)、电子监测设备、语音识别电话、短信、手机应用和互动网站。这些拟议的数字干预措施采用了多种组成部分，包括教育和行为策略以及与医疗专业人员的互动。

        总之，这些干预手段的运用也许能为提升哮喘治疗依从性和哮喘控制提供机会，在新冠病毒流行的大环境下，远程医疗也能在医生管理哮喘儿童上发挥重要作用。

        此篇综述评估了已发表的关于儿童哮喘数字化健康干预的文献，并探讨了影响其在实践中实施的最相关问题、相关证据差距、研究局限性和未来研究前景。

        未来方向和结论

        在未来几年内，越来越多的健康数字设备的使用将可能成为主动化哮喘治疗模式的一个相关方面。外推数据将允许医生提供个性化工具、定制的解决方案，以改善儿童健康，改善症状报告，以及适当的专科转诊。不过在将这种方法广泛纳入常规临床实践之前，应确定所有患者(包括受这种疾病影响特别严重的患者)对该方法的可接受性和可行性。

        事实上，大多数工具的设计都没有解决种族/族裔少数群体或社会经济地位低和卫生知识普及率低的群体所面对的障碍。

        总之，这一领域未来的研究应基于更大的、严格的对照试验，并对其进行客观的依从性评价和干预后的长期疗效评价。

        最后，随着这些新技术的不断使用，需要解决独特的监管问题。但并不是所有的设备都需要监管机构的批准，或者需要有循证背景才能上市。

        总的来看，越来越多的基于技术的解决方案，只有与临床医生的设备相结合，才能提供更多成功的机会，使患者和卫生系统同样获得充分的利益。

        点评

        此篇综述除了介绍一系列数字化健康管理措施外，从中我们也可以知晓，想提高哮喘治疗依从性，减少哮喘急性发作并及时采取正确措施以降低哮喘急性发作死亡率，需要儿童自身，家庭，医护人员，学校，社会的共同努力。目前国内已有“悠然呼吸”等措施的运用，未来这些将成为哮喘儿童院外管理非常重要的一部分。然而，尽管远程医疗具有潜力，但尚未有研究评估其在这一卫生紧急事件期间管理儿童哮喘方面的实际效益和功效。因此，广泛的、多中心的研究也是必不可少的。

        影响因子：IF 4.516

        参考文献：

        Ferrante G, Licari A, Marseglia GL, La Grutta S. Digital health interventions in children with asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Feb;51(2):212-220. doi: 10.1111/cea.13793. Epub 2020 Dec 6. PMID: 33238032; PMCID: PMC7753570.

        翻译：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 邹慧敏

        审校：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍