国际权威的医学学术期刊American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine近日刊登了一篇关于肺超声监测极早产儿并预测支气管肺发育不良的多中心队列研究的文章《Lung Ultrasound to Monitor Extremely Preterm Infants and Predict Bronchopulmonary Dysplasia. A Multicenter Longitudinal Cohort Study》。

具体研究如下

▶研究基础：肺部超声检查在急性呼吸衰竭的危重病人对评估并且有着非常重要的作用。因为我们缺乏精确的成像工具，依据它的成像特点以及对病情的评估，肺部超声也可以应用于患有慢性呼吸衰竭的极早产儿。

▶研究目的：验证肺超声能否监测肺通气和肺功能，肺超声拥有良好的稳定性来预测对极早产儿出现支气管肺发育不良。

▶研究方法：一项多中心、国际性、前瞻性、纵向、队列、诊断准确率研究，连续纳入孕龄30+6周或以下的新生儿。

在出生后1、7、14和28天进行肺部超声检查，计算肺部超声，并与同期血气和呼吸功评分相关联后得出肺部超声评分。

根据胎龄建立调整后的肺部超声评分，应用多变量模型中进行验证，并进行受试者-操作特征(ROC)分析，以预测经后36周的支气管肺发育不良。

▶研究方法和主要措施：其中正逐渐进展成肺发育不良组(n = 72)或未进展成肺发育不良组(n = 75)支气管肺发育不良的肺超声评分在任何测试点都不相同(P < 0.001)。

肺部超声评分与氧合指标和任何时间点的呼吸功显著相关(p< 0.0001)。

胎龄调整后的肺部超声评分可成功预测出生后7天的支气管肺发育不良(ROC曲线下面积为0.826-0.833;P < 0.0001)和14天的支气管肺发育不良(ROC曲线下面积，0.834–0.858;P < 0.0001)。

▶结论：肺超声评分可以监测极早产儿的肺通气和肺功能，胎龄调整后的肺部超声评分可以从出生第7天开始显著预测支气管肺发育不良的发生。

▶参考资料：

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