国际权威的医学学术期刊American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine近日刊登了一篇关于哮喘痰细胞中COVID-19相关基因：与人口统计学特征和皮质类固醇的关系文章《COVID-19–related Genes in Sputum Cells in Asthma. Relationship to Demographic Features and Corticosteroids》。

具体研究如下

▶前言：由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的冠状病毒病(COVID-19)在慢性肺病患者，包括哮喘患者中可能更为严重。在哮喘患者中，人口统计学或生物学因素可能影响SARS-CoV-2感染的易感性或COVID-19疾病的严重程度。

在这方面，SARS-CoV-2感染的机制是相关的。SARS-CoV-2的S(spike)蛋白与ACE1受体结合，介导病毒与宿主细胞膜的粘附，病毒进入细胞还依赖于宿主细胞蛋白酶(包括TMPRSS2，跨膜蛋白酶，丝氨酸2)的S蛋白启动，我们推断哮喘患者痰液细胞中ACE2或TMPRSS2基因表达的差异可能确定COVID-19预后较差的危险亚组。

我们假设 或高血压等共病可能影响痰液细胞中ACE2或TMPRSS2基因的表达，因为据报道这些疾病会影响COVID-19的严重程度或其结果。

▶研究理由：COVID-19是由ASRS-CoV-2感染引起的，血管紧张素转换酶2(ACE2)、跨膜蛋白酶丝氨酸2(TMPRSS2)介导宿主细胞的病毒感染。我们假设哮喘患者痰液细胞中ACE2或TMPRSS2基因表达的差异可能确定COVID-19发病风险的亚组。

▶目的：探讨哮喘患者痰中ACE2和TMPRSS2基因表达与人口学特征的关系。

▶方法：我们分析了330名SARP-3(严重哮喘研究项目-3)参与者和32名健康对照者的痰液细胞中ACE2和TMPRSS2以及ICAM-1(细胞间粘附分子1)(鼻病毒受体作为对照)的基因表达。

▶措施及主要结果：ACE2基因表达低于TMPRSS2，两种基因在哮喘和健康人群中的表达水平相似。在哮喘患者中，男性、非裔美国人和 史与ACE2和TMPRSS2的高表达相关。吸入性皮质类固醇(ICS)与ACE2和TMPRSS2的低表达相关，但曲安奈德治疗并没有降低这两个基因的表达。这些发现与ICAM-1不同，ICAM-1的基因表达差异与性别、种族和ICS的使用有关。

▶结论：ACE2和TMPRSS2在男性、非裔美国人和 患者中的高表达为监测这些哮喘亚组COVID-19不良结局提供了理论依据。ACE2和TMPRSS2在ICS应用中的低表达提示了ICS作为SARS-CoV-2感染易感性降低和COVID-19发病率降低的预测因子的前瞻性研究。

▶参考资料：

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