哮喘患儿焦虑和抑郁共病及其对哮喘症状控制的影响:一项横断面研究
焦虑和抑郁是影响哮喘儿童症状控制的重要共患病，但常常因临床工作繁忙而被忽视。
背景
焦虑和抑郁是影响哮喘儿童症状控制的重要共患病，但常常因临床工作繁忙而被忽视。
目的
了解哮喘患儿并发焦虑和抑郁的比例，探讨哮喘患儿并发焦虑和抑郁对哮喘症状控制的影响，探讨哮喘患儿并发焦虑和抑郁的临床-社会人口学因素。
方法
根据既往Letitre等人的研究，假设焦虑和抑郁的患病率为13%，置信区间为95%，置信度为5%，所需的样本量为176例。本研究从哮喘门诊招募了176名6岁及以上的哮喘患儿，并收集了所有患儿的临床资料和社会人口统计学资料。采用哮喘控制测试(Asthma Control Test，ACT)问卷评估哮喘症状控制情况。采用儿童版流行病学研究中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale for Children，CES- DC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED)分别用于评估抑郁和焦虑。使用χ2检验探究自变量与结果变量的相关性。使用SPSS 26版进行统计学检验。
结果
在176名入组患儿中，患有焦虑、抑郁和焦虑合并抑郁的患儿分别占13.1%、8%和16.5%。与哮喘控制良好的患儿相比，哮喘控制不佳的患儿出现抑郁及焦虑合并抑郁的比例更高。
结论
焦虑合并抑郁比单独的焦虑或抑郁更常见，并且抑郁及焦虑合并抑郁与哮喘症状控制不佳显著相关。
点评
罹患哮喘等慢性疾病的儿童合并焦虑及抑郁等精神心理问题逐渐突出，不仅影响疾病的控制，还增加了医疗成本。本研究指出，哮喘患儿易出现焦虑和抑郁共患，提示哮喘儿童可能同时合并多种精神心理问题。然而，目前无论是临床医师还是哮喘患儿家属，对哮喘发病和进展中心理因素的认识的重视程度均不足，针对性地开展心理干预更为少见。未来不断加深对哮喘患者不良心理状态的认识，对于哮喘患儿的症状控制具有十分重要的意义。
参考文献：
[1]Saragondlu Lakshminarasappa, D., V. Chandrasekaran, and P. Kandasamy, Co-morbid anxiety and depression in childhood asthma and its effect on symptom control: A cross sectional study. Pediatr Pulmonol, 2021. 56(2): p. 378-383.
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 柳杉杉
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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