慢性阻塞性肺病临床重要恶化的预测值：IMPACT试验分析
预防短期临床重要恶化(CID)与慢性阻塞性肺病患者更好的长期临床结果有关。FF/UMEC/VI 与 FF/VI ，UMEC/VI 疗法相比降低了 CID 风险，这可能会改善患者的长期预后。
预防短期临床重要恶化(CID)与慢性阻塞性肺病患者更好的长期临床结果有关。FF/UMEC/VI 与 FF/VI ，UMEC/VI 疗法相比降低了 CID 风险，这可能会改善患者的长期预后。
简介
临床重要恶化(CID)是用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)中疾病恶化的一种多指标测量方法。这项分析调查了IMPACT临床试验中CID事件对未来临床结局的预后价值，以及单吸入器三重疗法和双重疗法对降低患者CID风险的影响。
方法
IMPACT是一项III期，双盲，为期52周的多中心试验。有症状的COPD且在前一年中至少有一次中度/重度加重的患者被随机分配为2：2：1， FF / UMEC / VI)100 / 62.5 /25μg，FF / VI 100/25 µg或UMEC / VI 62.5 / 25µg三组。感兴趣的时间点的CID定义为中度/重度加重，在1秒内强迫用力呼气量减少≥100mL或健康状况恶化(St George呼吸调查问卷总评分增加≥4.0单位或与基线相比增加，COPD评估测试分数≥2.0个单位)。与治疗无关的事后预后分析比较了患者第28周直至52周的临床结局有或没有CID。前瞻性分析评估了每次治疗首次CID的时间。
结果
与第28周相比，到第28周时发生CID的患者在第28周后病情恶化率显着增加，在第52周时肺功能和健康状况的改善较小(所有p <0.001)，并且全因死亡的风险增加。与双重疗法相比，FF / UMEC / VI显着降低了CID风险(所有p <0.001)。
结论
预防短期疾病恶化与更好的长期临床结局有关。与双重疗法相比，FF / UMEC / VI降低了CID风险;这种效果可能会改善该人群的长期预后。
文章题目及作者：
Prognostic value of clinically important deterioration in COPD: IMPACT trial analysis
MeiLan K. Han, Gerard J. Criner, Mark T. Dransfield, David M.G. Halpin, Christine E. Jones, Sally Kilbride, Peter Lange,
Sally Lettis, David A. Lipson, David A. Lomas, Neil Martin, Fernando J. Martinez, Robert A. Wise, Ian P. Naya, Dave Singh
ERJ Open Research 2021 7: 00663-2020; DOI: 10.1183/23120541.00663-2020
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