居住地周围自然环境与儿童哮喘相关:一项出生队列研究
较低水平的自然环境暴露被认为会对人体微生物群及其免疫调节能力产生负面影响，但是这一假说的潜在作用尚不清楚。本研究旨在评估出生后早期暴露于绿色植物和动物物种丰富度对儿童过敏性疾病和哮喘发病的影响。
背景
较低水平的自然环境暴露被认为会对人体微生物群及其免疫调节能力产生负面影响，但是这一假说的潜在作用尚不清楚。本研究旨在评估出生后早期暴露于绿色植物和动物物种丰富度对儿童过敏性疾病和哮喘发病的影响。
方法
本研究为纵向研究，共纳入1050名儿童为研究对象，均来自葡萄牙的一项基于人群的出生队列。基线期评估了居住地标准化植被指数(NDVI)和物种丰富度指数(SRI)，以评估其与患儿4岁及7岁时患过敏性疾病和哮喘的相关性。
结果
基线期暴露动物物种丰富度与7岁时哮喘和喘息发作之间观察到显著的易感关联。居住环境周围动物物种丰富度指数(SRI)高的儿童发生过敏原致敏的风险显著更高(OR [95% CI]：4岁时为 2.00 [1.04:3.86];7岁时为2.35[1.20:4.63]。居住环境周围绿色植被较多，与7岁时哮喘和鼻炎的患病率低显著相关(OR [95% CI]分别为0.41[0.18:0.97]和0.37[0.15:0.93])。
结论
出生时居住临近绿色植被较多的环境，对7岁时发生过敏性疾病和哮喘具有保护作用。相反，生活在动物种类较多的社区环境似乎与过敏、哮喘和喘息的风险较高有关。
点评
儿童过敏性疾病与生活环境密切相关，有证据表明，环境中生物多样性的暴露可能影响到生长发育过程中的微生物群，进而对儿童期过敏原致敏和哮喘的发病产生重要影响。本研究虽然未具体检测人体内微生物群，但间接关联结果支持，出生时处于绿色植被较多的环境周围居住，可能会促进人体微生物群的自然生长，继而使7岁时哮喘和过敏性鼻炎的患病率降低。居住环境动物物种的多样化使过敏原致敏的风险增加，且与过敏、哮喘、喘息风险增高有关，这一发现与目前某些微生态和清洁假说似有不同。研究成果向临床实践转化时，应注意结合当地实际环境、人种特点，以及既往研究结果进行综合分析，进行有针对性和地方性的调整。
参考文献：
João Cavaleiro Rufo, Inês Paciência, et al. The neighbourhood natural environment is associated with asthma in children: A birth cohort study. Allergy, 2021 01;76(1):348-358.
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 高琦
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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