近期欧洲呼吸杂志European respiratory journal刊登了一篇关于COVID-19的启示：吸烟与慢阻肺患者小气道上皮内ACE-2的表达量《ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: implications for COVID-19》。

        吸烟者和慢阻肺患者气道内ACE-2表达量上升(ACE-2是COVID-19侵入的受体)，这意味着在这些人群中发生重症COVID-19的风险明显增加，同时表明了戒烟的重要性。

        背景：据世界卫生组织已经报道了COVID19的大流行：COVID-19引起了SARS-COV-2肺炎。COVID-19表现的症状可以表现为轻症，也可以表现为重症，也导致了一些个体的死亡。

        截至2020年4月18日，全球报道确诊COVID-19得病历2280945例，其中死亡156354例。SARS-COV-2通过ACE-2受体作为细胞的入侵受体。这些病毒可以感染任何年龄的个体，大部分严重病历的患者年龄>55岁，并且大多数为COPD患者。这里我们探讨COPD患者在小气道上皮细胞内ACE-2的表达量明显上升。

        方法：选取平均住院年龄为84.8±12的患者，其中55%为女性，24%为目前仍吸烟者。对比对照组(N=21)，COPD患者(n=21)FEV1%明显下降。通过对比COPD和非COPD患者发现，ACE-2表达量在COPD组明显上升。这意味着ACE-2基因的表达量与FEV1%预计在明显相关。

        在Cornell队列和BCCA队列的对照中发现，目前吸烟的患者ACE-2基因的表达水平对比从不吸烟的患者也明显上升。

        结论：吸烟患者和COPD患者在小气道内上调了ACE-2的表达量，这是为什么在这些人群中发生重症COVID-19的原因之一。

        这项研究发现并提示对于吸烟的患者戒烟的重要性，对于这些高风险的亚群患者我们应该密切监控，尽早诊断潜在死亡风险的病历。

        ▶参考文献：

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