过敏性鼻炎和哮喘有关系吗？
儿童过敏性鼻炎(AR)，也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。儿童AR已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。我国儿童AR患病率为15.79%，且逐年增高。
儿童过敏性鼻炎(AR)，也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。儿童AR已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。我国儿童AR患病率为15.79%，且逐年增高。
儿童AR的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
儿童AR眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。除此以外，还可能出现以下表现：
(1)“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。AR幼儿的表现可能不明显。
(2)“过敏性敬礼症”：指孩子为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。
(3)“过敏性皱褶”：指孩子经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。
过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”。2004 年世界变态反应组织( WAO) 正式提出了“变应性鼻炎 - 哮喘综合征”(CARAS)。
据 2018 年亚太地区哮喘和鼻炎调查发现，有 45% 的哮喘患者存在变应性鼻炎，37% 的变应性鼻炎患者存在哮喘，两种疾病的控制并不乐观。
过敏性鼻炎和哮喘在免疫学和遗传学上都有共同的发病机制。过敏性鼻炎和哮喘分别属上下气道的两端，过敏性鼻炎是鼻黏膜的变态反应，它的存在有诱发哮喘的风险，可加重哮喘的症状，增加下气道的阻力，从而导致肺功能的损害，尤其是哮喘早期小气道的功能损伤。
我国古代医学典籍(中医)亦有对“鼻”与“肺”在生理上 的关系进行过阐述。“医学入门”有言：“鼻窍于肺。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来不息而已。”鼻是人体呼吸外界空气的起始,通过咽喉，下连于肺，主管着人体的气息出入，维持人的正常生理 活动。“鼻”、“咽喉”和“肺”都是中医所谓“肺系”。
总结：鼻子和气管属于同一呼吸道，过敏性鼻炎和哮喘属于“同一气道、同一疾病”。
参考文献：
[1]施 乐,吴建萍,王树霞,等.“肺鼻同治”法治疗儿童变应性鼻炎合并 哮喘的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2020,29(17):1930-1934.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(3):169-175.
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
