鉴别慢阻肺和哮喘
未经治疗的初发慢阻肺和哮喘通常能够通过病史(和检查)区分。尽可能地使用病史和检查中发现的慢阻肺和哮喘的临床特征来加以区分(包括有/无吸烟史、起病年龄>/<35岁、有/无慢性咳嗽咳痰、呼吸困难持续并渐进/可变、无/有夜间憋醒和/或喘息、无/有显著日夜乃至日间变异)。除了临床特征，随访肺功能、峰流速和症状也能帮助区分慢阻肺和哮喘。
未经治疗的初发慢阻肺和哮喘通常能够通过病史(和检查)区分。尽可能地使用病史和检查中发现的慢阻肺和哮喘的临床特征来加以区分(包括有/无吸烟史、起病年龄>/<35岁、有/无慢性咳嗽咳痰、呼吸困难持续并渐进/可变、无/有夜间憋醒和/或喘息、无/有显著日夜乃至日间变异)。除了临床特征，随访肺功能、峰流速和症状也能帮助区分慢阻肺和哮喘。
当诊断仍然不能确定时，或者慢阻肺和哮喘都存在时，依据以下异常来帮助确定哮喘：
对支气管扩张剂的反应显著(超过400毫升);
对口服泼尼松龙(每天30毫克，持续2周)的反应显著(超过400毫升);
连续峰值速监测显示20%或更高的昼夜或日常变化。
如果FEV1和FEV1/ FVC通过药物治疗恢复正常，则不存在临床上显著的慢阻肺。
如果仍存在诊断不确定性，则考虑转诊进行更详细的检查，包括TLCO检测和影像学检查。
对那些吸入治疗后症状明显改善的患者，应再次确认慢阻肺诊断是否成立。
文中“肺功能”的原文为spirometry，指肺量测定，不包括弥散功能等常规肺功能项目。考虑到国内应用习惯，仍翻译成“肺功能”。
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