三分钟掌握肺功能报告阅读要领
常规肺功能检查包括肺容积、通气功能和弥散功能，现代检测仪器较传统检测仪器在操作简便性、可重复性、便携性上均有了飞跃性进步，是诊断、评估、随访慢阻肺不可或缺的重要手段。本文在学习指南等相关文件的基础上总结了阅读肺功能报告的要点，供大家参考。
常规肺功能检查包括肺容积、通气功能和弥散功能，现代检测仪器较传统检测仪器在操作简便性、可重复性、便携性上均有了飞跃性进步，是诊断、评估、随访慢阻肺不可或缺的重要手段。本文在学习指南等相关文件的基础上总结了阅读肺功能报告的要点，供大家参考。
第1步 评价检查质量
重点关注：呼气起始、呼气过程(曲线平滑，无咳嗽、中断)、呼气结束、可重复性。
第2步 判断有无异常
1、以正常预计值为对照，是否达到异常标准?
常规肺功能指标大多<80%预计值为异常
RV/TLC>40%为异常
支气管舒张试验阳性：改善率>12%，且FEV1增加大于200ml
2、是哪种异常?
阻塞性：FEV1、 FEV1/FVC均降低
限制性：FVC降低，FEV1提前完成，FEV1/FVC增加
混合性：阻塞/限制，哪种为主?
3、数值和图形结合
4、与临床表现印证
第3步 判断严重程度
肺功能标准：
60-80/40-60/<40 %预计值 -- 轻/中/重。
疾病标准：
可不同于肺功能标准，以慢阻肺为例：
-- 吸入支扩剂后FEV1/FVC%<70%为目前主流采用的疾病诊断标准;
-- FEV1%预计值 ≥80/50-80/30-50/<30 %预计值为气流受限严重度标准。
根据临床需求，评估手术风险、进行伤残鉴定等。
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