呼吸

这样的肺结节,就要切了它?

作者: 车国卫 来源:肺常放心 日期:2021-03-10
导读

         肺结节给不少患者带来了恐惧与焦虑,是否一定非要切除呢?又是为什么一定要切除呢?今天咱们就一起来聊聊哪些情况下的肺结节,就要切了它!

关键字:  肺结节 

        肺结节问题

        肺结节给不少患者带来了恐惧与焦虑,是否一定非要切除呢?又是为什么一定要切除呢?今天咱们就一起来聊聊哪些情况下的肺结节,就要切了它!

        1.从结节的角度,那些该切掉的肺结节

        #10-30mm的结节

        这个大小的肺结节就要考虑切除了。除非从影像学表现一看就是良性(如钙化或错构瘤等),就不必要切除了;

        凡是术前不能完全明确良恶性的结节(10mm-30mm),均应考虑手术。(提示:PET-CT也不能确定结节的良恶性)

        #8-10mm的肺结节

        包括纯磨玻璃结节pGGO、亚实性结节(混合性磨玻璃结节mGGO),和实性结节GGN。多数医生均认为只要不能明确良恶性,都应该手术切除,这是对的。

        是不是需要马上做手术呢,事实上建议观察3个月,再做手术也不会耽误病情,基本也不会出现你想象的转移,这点你尽可放心。

        #1-8mm的肺结节

        不建议马上手术,应该随访,当它们有变化时再做手术,也不会耽误病情,若确实必要手术,建议进行多学科会诊(MDT)。

        2.从专科医生的角度,那些该切掉的肺结节

        #10-30mm的肺结节

        10-30mm之间的肺结节,一方面恶性的可能性大,另一方面则是恶性发展快,因此,及时手术切除很重要,不但治疗效果最好,部分可以达到根治。手术切除是这部分结节的首选治疗方法。就算切下来结节是良性的,也是对的,可以为后续治疗提供准确的诊断信息。如肺结核球,部分抗酸染色是阳性,也需要抗结核治疗;还有部分特殊感染,如霉菌球等,也需要及时治疗。

        #8-10mm的肺结节

        医生为何要让你观察3个月,是因为有部分肺结节经过吃药或观察后,确实可以消失,而3个月的观察期,也不会延误治疗。7-10mm的结节,若发生长大、实性成分增加、或体积或重量增加,均应考虑手术,一方面是恶性的可能性大,另一方面恶性的程度可能高(增长快或易发生转移)。

        #1-8mm的肺结节

        不急于手术,需要随访观察,是良性的可能性大;从另一方面说,即使是恶性的,其对身体的危害程度也小。

        3.从患者的角度,那些该切掉的肺结节

        #10-30mm的肺结节

        这部分结节,可能会给身体带来症状,如咳嗽、咳血或疼痛等,是恶性的话,更需要手术治疗。

        #8-10mm的肺结节

        有症状的可能性很小,急于切除是你对肺结节的惧怕和焦虑。这种焦虑源于你急于知道结节的良恶性,而所有医生和其他检查方法都不能给你一个明确的答案。这种焦虑源可能是你想做手术的主要原因。

        #1-8mm的肺结节

        你急于手术的主要原因就是来源于自身的焦虑了。

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