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哮喘患者治疗、监测与预防急性加重方法

作者:呼吸家李医生 来源:呼吸家 日期:2021-03-07
导读

         哮喘是一种以气道慢性炎症反应为主要特征的慢性呼吸系统疾病,其发病由遗传因素和环境因素共同决定,可根据诱因分为运动性哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘。

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        哮喘是一种以气道慢性炎症反应为主要特征的慢性呼吸系统疾病,其发病由遗传因素和环境因素共同决定,可根据诱因分为运动性哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘。

        哮喘急性期、缓解期的药物治疗

        哮喘不能根治,但可以临床控制,一般采用药物治疗,分为急性期治疗与缓解期治疗。

        ▶急性发作时根据严重程度给予不同的药物治疗,如果为轻度发作,吸入沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂,或口服β2受体激动剂即可缓解症状;

        ▶如果为中度、重度发作则需要联合使用其他药物,呼吸困难时需要保持呼吸道通畅,可以给予吸氧甚至机械通气,严重者需及时就医。

        缓解症状的同时也需要病因治疗,如呼吸道感染引发的哮喘需要及时使用抗生素治疗。

        哮喘患者的日常监测

        哮喘急性加重表现为患者的哮喘症状及肺功能从正常状态突发进行性恶化。

        需要根据临床指标,如使用家用肺功能仪监测呼气峰值流速(PEF)及一秒呼气容积变化(FEV1),提示黄色甚至红色时,需要及时诊断,此时应尽早就医。

        除此以外,患者应进行自我监测管理,建立哮喘日志并定期回顾。医生可根据根据哮喘日志制定诊疗方案,患者根据日志识别并及时处理哮喘恶化。

        哮喘需规律用药及预防急性加重

        缓解期治疗则需要长期规律用药进行控制,预防哮喘的发作。药物主要通过抗炎作用减轻气道慢性炎症,缓解变态反应,如糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗组胺药等;

        日常生活中尽量避免接触过敏原,如螨虫、宠物毛屑,烟雾等;避免剧烈运动;加强锻炼增强体质以避免感冒,防止诱发哮喘;饮食清淡,避免生冷食物。

        同时患者与家属应熟悉吸入装置的使用方法,在发作时及时缓解症状。

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