研究的基本原理: 建议减肥以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

研究目标: 确定强化生活方式干预(ILI)减轻体重对OSA严重程度的最初益处是否可维持10年。

研究方法: 对SLEEP AHEAD( 健康行动)研究中264位超重/肥胖，2型 和OSA的成年人中的134位进行的十年多导睡眠图随访，随机分配给ILI进行体重减轻或 支持和教育( DSE)。

测量和主要结果: 测量呼吸暂停-呼吸不足指数(AHI)的变化。ILI参与者在1、2、4和10年时的平均体重减轻分别为10.7±0.7、7.4±0.7、5.1±0.7和7.1±0.8 kg，显著大于DSE组在1年，2年和4年时的1 kg体重减轻以及10年时的体重下降3.5±0.8 kg(P值≤0.0001)。在1、2和4年时，ILI的AHI分别比DSE低9.7、8.0和7.9事件/小时(P≤0.0004)和在10年时4.0事件/小时(P=0.109)。AHI随时间的变化与体重减轻量，基线AHI，就诊年(P<0.0001< span="">)相关，以及独立于体重变化的干预措施(P = 0.01)。ILI(34.4%)比DSE(22.2%)更常见10年OSA缓解。

研究结果: 接受ILI减肥的OSA和2型 患者在10年时OSA严重程度降低。ILI和DSE组在10年时OSA严重程度无差异。使用ILI在10年内OSA严重程度的改善与体重变化量，基线AHI的变化相关，以及独立于体重变化的干预措施。

评论概览

本研究主题的科学知识

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素，而体重减轻可减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。

本研究的突破点

10年的SLEEP AHEAD研究结果代表了最长的纵向研究，研究了强化生活方式干预和减肥对阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的影响。