呼吸

为什么哮喘总是反复发作?这些治疗方法控制哮喘长期不发作!

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2021-01-30
导读

         随着经济的不断发展,环境污染也在不断加剧,哮喘的发病率也越来越高。患了哮喘不仅对身体健康造成很大的危害,还会反复发作,咳痰、喘息,对于自身来说是极大的折磨。那么哮喘为什么会反复发作呢?怎样才能控制住哮喘长期不发作呢?

关键字:  哮喘 | 反复发作 

        随着经济的不断发展,环境污染也在不断加剧,哮喘的发病率也越来越高。患了哮喘不仅对身体健康造成很大的危害,还会反复发作,咳痰、喘息,对于自身来说是极大的折磨。那么哮喘为什么会反复发作呢?怎样才能控制住哮喘长期不发作呢?

        引起哮喘疾病的因素:

        1

        遗传因素

        绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。

        2

        环境因素

        大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

        3

        空气湿度

        空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患儿均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。

        一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。

        另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。

        4

        气压

        气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低,对哮喘患儿不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散,而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘。

        为什么哮喘会反复发作呢?

        1.很多患者平时虽然在服用药物,但是却没有养成良好的生活习惯,比如依旧喜欢吃辛辣刺激的食物,对哮喘患者本身的饮食原则不清楚,也不知道有些食物是不能吃的。这也会导致哮喘再次复发。

        2.一部分哮喘患者常年卧病在床,吸入的空气比较污浊,使得哮喘的情况不仅不能好转反而会更加严重。

        3.有些哮喘患者表示,只要一到天气突变的情况,或者是自己情绪突然激动,都会使哮喘的情况更加严重,其实这也是一大原因。

        哮喘的治疗方法:

        1

        远离过敏源

        哮喘作为一种过敏性疾病,应尽量避免与过敏原接触。患者需要检查过敏原,建议出门带上口罩,避免直接接触。不抽烟,并且远离二手烟。家里不要养宠物,动物皮毛也是过敏源之一。不要去污染重的环境中,比如化工厂多的地方、建材市场或者刚装修的房子内。

        2

        抗炎治疗

        指的不是抗生素,而是激素治疗。首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等,通常需规律吸入一周以上方能生效。严重哮喘发作时,可给予大剂量激素治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和最大呼气流量波动率正常后2~4天后,逐渐减少激素用量。

        3

        平喘治疗

        控制哮喘急性发作的首选药物是吸入短效β2激动剂,常用的是沙丁胺醇气雾剂,β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,从而松弛支气管平滑肌。茶碱类也具有舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。另一个平喘药物是吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品及噻托溴铵等,虽然起效慢,但不易耐药,可以与β2-受体激动剂联合应用,具有协同作用。

        4

        抗过敏治疗

        比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。口服孟鲁司特钠可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量,提高吸入激素疗效。

        5

        抗IgE治疗

        目前已在国内上市的抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗,可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者,降低Ige指数。由于价格昂贵,目前主要用于经过吸入糖皮质激素和长效Β2-受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。

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