呼吸

慢阻肺、肺气肿患者为何痰多难咳,危害有哪些?如何协助排痰?

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2021-01-05
导读

         慢性肺部疾病的患者一般都有受痰多难咳的困扰,慢阻肺的患者一个非常典型的症状就是痰多,感觉呼吸道总有异物感,无法完全排痰,就算在病情缓解期,痰液也会比普通人要多

关键字:  慢阻肺 | 肺气肿 | 咳 

        慢性肺部疾病的患者一般都有受痰多难的困扰,慢阻肺的患者一个非常典型的症状就是痰多,感觉呼吸道总有异物感,无法完全排痰,就算在病情缓解期,痰液也会比普通人要多。

        为什么会痰多难咳?

        慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜出现充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,痰液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。加上患者本身的肺部受损,肺功能更弱,粘稠的痰液咳出比较困难,这也是患者经常出现胸闷的原因了。

        如果痰液不及时排出会有哪些危害?

        痰潴留在肺内或气道中的危害很大,痰液粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍,使炎症扩散,引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液堆积过多会阻塞呼吸道,影响身体的通气,造成身体缺氧、呼吸困难的症状,不仅对肺功能造成了损害还会引发身体中其他的炎症。

        如何排痰:气道廓清技术

        传统气道廓清技术的金标准包括体位引流+叩击+咳嗽。现在医学推荐在进行廓清技术之前进行适当的运动锻炼。运动有助于气道分泌物的移除,增加气道黏膜纤毛活动能力。还可以帮助打开封闭的气道,增加侧支通气,诱发过度换气。

        体位引流

        利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。不同的病变部位采用不同的体位引流,引流频率视分泌物多少而定。

        体位引流禁忌症:内外科急诊者,疼痛显著、不愿意配合的患者、有明显呼吸困难、患有严重心脏病的患者。

        胸部叩击

        五指并拢呈碗状来叩击患者胸壁,双手轮流敲打半分钟左右,来使支气管壁上的痰液向较大支气管移动。顺序应当从胸廓边缘由外而内,自上而下进行有规律扣拍患者背部,叩击力量要适中,不要用力过大使患者感到疼痛。叩击时并嘱咐患者用力咳嗽使痰液排出。

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