呼吸

轻度慢阻肺和早期慢阻肺有什么区别?轻度≠早期!

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2020-12-29
导读

         很多慢阻肺患者容易混淆“轻度慢阻肺”与“慢阻肺早期”两个概念,事实上,“轻度”并不等于“早期”。

关键字:  慢阻肺 

        很多慢阻肺患者容易混淆“轻度慢阻肺”与“慢阻肺早期”两个概念,事实上,“轻度”并不等于“早期”。

        早期实际上指的是慢阻肺进展的时间点,而轻度指的是慢阻肺的严重程度,一般指出现轻度气流受限,因此,评估慢阻肺病情,轻度、中度、重度是更为严谨的说法。

        什么是轻度慢阻肺?

        有研究显示,轻度慢阻肺患者在出现慢阻肺急性加重时,肺功能的下降速度要比中重度更快。在轻度气流受限阶段,尽管一些患者没有明显的症状,但是从生活中其运动耐力、气体弥散以及呼吸能力都已经存在受损。

        大部分患者都是在出现呼吸困难才去医院就诊,而在轻度慢阻肺的患者中呼吸困难可能会在高强度的运动时才会出现,平时鲜有发生。这也会导致出现呼吸困难的时候,轻度慢阻肺患者的第一选择是减少运动量而不是去医院就诊,随着时间的推移病情会逐渐加重,同时还会导致心血管疾病和骨骼肌功能障碍,真正到医院就诊时已经发展为中到重度。

        如何判断是否为轻度慢阻肺?

        肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准,如吸入支气管舒张剂后的第一秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)。

        其中FEV1随时间下降的速度,被认为是评估慢阻肺肺功能逐渐下降的关键变量。健康的非吸烟者肺功能的生理下降速度为每年30ml,而在吸烟者中下降速度高达平均每年80ml。显示慢阻肺的肺功能轨迹不仅包括FEV1的快速下降,而且还包括正常的衰减率,以及较低的起始值等。总之,轻度慢阻肺患者FEV1的下降幅度要大于正常人,有呼吸系统症状患者FEV1的下降幅度大于没有呼吸系统症状的患者。

        相对来说,轻度慢阻肺患者的住院率和死亡率还是比较低的,治疗目标应该集中在:

        1. 缓解疾病症状

        2. 延缓病情发展

        3. 减少急性发作概率

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