在国外，成人支气管扩张症因为发病率低曾被认为是“罕见病”，但在我国支扩症为常见病，每10万名40岁以上居民中有1200人患病，我国相关学者在这个领域不断坚持耕耘，为了了解我国支气管扩张的相关研究进展，南山呼吸特地采访了瞿介明教授、陈良安教授、徐金富教授、关伟杰教授。

        以下是采访实录

        支气管扩张在临床中容易被忽视，治疗不规范

        陈良安教授：

        支气管扩张的临床处理较难：1.反复感染特别是合并绿脓杆菌感染 2.咯血较多易致命 3.合并其它疾病。临床工作中感受到支气管扩张被低估或忽视，其临床规范以及临床科研工作需要加强。我国支气管扩张和国外有不同的地方(比如我国结核病的历史原因)，也有间质病等合并支气管扩张 ，国外囊性纤维化的支气管扩张较多，但我国目前缺乏相关的高质量流行病学调查结果。

        支气管扩张的认知在提高，需要多方面加强管理

        瞿介明教授：

        我国以往对支气管扩张认知较为低估，及时诊断以及确诊率较低。随着近年来高分辨CT等诊断技术广泛应用，整体确诊例数增多，我们需要多方面来加强支气管扩张的管理:1.日常对症分层治疗减轻临床症状 2.减少急性发作，特别是解决感染因素，无论是细菌感染还是病毒感染，需要加强预防。3.查找发病病因，源头上针对性治疗 4.加强随访，建立随访机制，重症患者需要更频繁随访。

        支气管扩张的课题研究，稳步推进

        徐金富教授：

        我们课题组从2012年开始紧密关注支扩的工作，当时看到欧洲地区很关注这个疾病，但是国内对此的关注度明显不如哮喘、慢阻肺。过多年努力，也要感谢各位前辈的鼓励，在钟南山院士、王辰院士、瞿介明教授的推动下成立了中国支气管扩张联盟，相关结构化数据库的建立也在稳步推进。

        在支扩联盟平台的推动下，可以了解我国目前支气管扩张的管理现状、临床特征、微生物学指标、用药规范化现状，可以在此基础上开展临床研究以及质量控制。加快制定适合我国国情的成人支扩症临床指南或专家共识，以更科学地管理我国支扩症患者。

        期待新型治疗手段

        欧洲指南推荐长期使用吸入性抗生素进行治疗，国外有多种吸入抗生素上市，从我们临床工作角度，需要有临床可治疗措施，希望有新型吸入抗生素手段，比如钟南山院士领衔的吸入用妥布霉素的临床试验，在有临床研究结果之后，这些药物如果有效，则可以通过申报上市后进入临床，为患者治疗提供新的手段。

        坚持做中国特色的支扩临床研究

        关伟杰教授：我国一直缺乏高质量的临床证据推进的治疗规范，欧洲地区在建立支扩登记数据库后，目前已经入组1万人，有力的促进了支气管扩张的临床科研工作。但欧洲地区的研究是针对高加索人群而设计的，并不一定适合亚裔人群，支扩的临床研究需要考虑人种差异和疾病异质性。

        中国支气管扩张联盟-推进我国支扩研究能力建设

        我国支扩联盟后需要推动多中心研究，包括流行病学调查、多中心临床试验。钟南山院士推动的雾化妥布霉素针对铜绿假单胞菌感染的支气管扩张患者的临床研究，是我国第一个真正的针对支扩的多中心临床干预研究，需要更多此类研究，发出我们国情的声音。

        但这只是一个开始，我们也需要学习例如今年NEJM发表的WILLOW研究，这是一项针对DPP1新型靶点的干预研究，展现了新型靶点治疗支扩的希望。祝福支气管扩张联盟，推进我国支扩研究能力建设。