1、医生您好，(1)就是左氧吃多了以后会不会耐药?我一咳浓痰就有点慌，因为咳着就会严重就会带红色，吃药能控制，停药就复发，我要怎么做?一直吃药吗?(2)吃药多久会治好感染，如何确定感染好了?照CT吗?感染好了是不是很容易复发?(3)打哪些疫苗有用?(4)痰液引流如何进行?(5)这个痰培养结果吃什么药好?上周看了卿医生，医生建议去了绿痰杆菌实验组咨询。

        医生：

        您好，(1)抗生素使用过久都会有耐药风险;痰液定期复查痰培养查看细菌种类及敏感度，根据情况调整抗感染方案;慢性稳定期阶段建议阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗(来院制定处方);(2)支气管扩张发展为慢性阶段，是需要做长期治疗心理准备;支气管结构的改变、痰液的潴留、耐药菌的产生都是棘手的问题;我们一般先不说好没好，而是说稳定没稳定，只有稳定后才能往愈合的方向说;需要复查ct和痰培养;(3)肺炎疫苗及流感疫苗;(4)痰液引流通过体位、稀释痰液化痰，还有震动排痰、手法排痰等等方式;(5)我就是卿医生啊，建议您去我们妥布霉素吸入制剂临床项目组咨询，如果不符合入组条件，可再考虑左氧氟沙星或者环丙沙星处理，这两种有口服制剂，其他都是静脉制剂。

        2、医生您好，请问支扩秋季打哪些预苗?

        医生：

        您好，肺炎疫苗及流感疫苗。

        3、医生，您好!请问一下噻托溴铵和异丙托溴铵药效是一样的吗?谢谢。

        医生：

        您好，药效是一样，但维持时间不一样，噻托溴铵要比异丙托溴铵长。

        4、医生您好，我是“慢阻肺”三期患者!目前一天用二次吸入剂。早起后用思力华，下午用富马酸。请问：要长期使用吗?有那些副作用?

        医生：

        您好，慢阻肺要长期用药的，思力华要长期使用，副作用很少，有头晕、头痛、心跳加速等，一般没什么副作用。

        5、医生你好，我今年42岁，女性，患有支气管扩张，慢阻肺，肺曲霉菌，双肺散在多个小结节，鼻窦炎，左肺下叶上叶支气管扩张并感染和右肺下叶少许湿罗音，在口服桉柠蒎，孟鲁司特，酮替芬片1片，阿斯美2粒，吸入噻托溴铵吸入剂1粒，口服伏立康唑每次4粒每日2次，复方异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林雾化每日2次，以上用药有2个月了，请问医生我现在伏立康唑血液浓度检验结果0.2或者0.3低于参考值1-5，伏立康唑胶囊要增加几颗呢?您看下我的肝肾功能检验结果怎么样?今日咳嗽2口粉色痰，要吃安络血吗?吃了2个月的药还会出现2次咯血什么问题呢?痰不多，晨起和晚睡觉有点黄粘痰，我这个情况现在能打23价肺炎疫苗和流感疫苗吗?疫苗打国产还是进口哪个好?我鼻窦炎又发炎黄脓涕还不好用什么药?这几天心率92下左右。附上检验报告请您看看，谢谢您。

        医生：

        您好，伏立康唑胶囊不要增加，你的肝功能异常，由于你的肝功能结果只是显示一个指标，不能判断你的谷丙转氨酶等是否异常，建议到开药所在医生那里复诊。咳嗽2口粉色痰，建议要吃安络血;吃了2个月的药还会出现2次咯血考虑疾病还没控制哦。建议目前暂时不打23价肺炎疫苗和流感疫苗。疫苗打进口好;鼻窦炎又发炎黄脓涕建议吸鼻器洗鼻联合喷鼻药物如爱赛平、内舒拿等治疗。

        问：您看下谷丙转氨酶，另外看下我的指甲也不正常，拇指、身体碰下很容易出现淤青。

        丘医生：

        您好，建议你暂时不要增加伏立康唑的剂量，你的谷氨酰转移酶增加，建议定期复查肝功能，必要时需要减剂量。体碰下很容易出现淤青，建议复查一下血小板及凝血功能情况。

        6、医生您好，左肺舌叶大片实变是什么意思?

        医生：

        您好，肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。

        7、医生您好，我今年56岁在2018年检查有慢性哮喘病，也开药吃了和用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，用了二年药物治疗后来改善好些了。2020年就沒有吃药了，但是偶尔出现气短，无力说话的感觉，还是是偶尔咳嗽有痰的现象，请问这些情况如何解决问题。谢谢!

        医生：

        您好，哮喘是慢性病，需要长期吸药维持，不能停药的，建议继续用药。