有一件事情我们每分每秒都在做，那就是用肺呼吸，肺健康至关重要。

        在我国肺癌却是恶性肿瘤中的头号杀手，其发病率和死亡人数长年高居不下。据国家癌症中心数据显示，预计到2025年，我国肺癌患者总数将达100万。当然这与我国3.5亿烟民数量密不可分，除此之外与我国早期筛查的缺乏，人们对肺癌早期发现意识不足有着莫大关系。

        绝大数癌症在早期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，所以常挂嘴边的那句“早发现、早诊断、早治疗”非常必要。

        大部分肺癌患者发现时已步入中晚期，因而治愈率低、死亡率高、长期生存率不高。据统计，IA期肺癌的5年生存率达90%，而IV期肺癌患者5年生存率仅不到10%。因此，早期发现肺癌是提高患者生存的重中之重。

        癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒，需要一个漫长的过程。很多时候，我们可以根据自身情况，做一些针对性的检查，把癌症的萌芽扼杀在摇篮里。及时进行肺癌筛查，发现早期肺癌、及早进行治疗，是提高肺癌患者生存率的关键。

        低剂量螺旋CT是什么?

        针对肺癌的早期筛查，首推低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography, LDCT)

        低剂量螺旋CT，是基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术，在不影响成像精度的情况下，通过优化扫描参数来减低辐射剂量。低剂量螺旋CT的辐射剂量仅为常规CT的25%以内，大大降低了受检者的受辐射剂量，对5mm以上结节的发现率等同于普通CT检查。采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求，又降低X线辐射剂量，非常适合健康人群肺结节的筛查。

        已有的证据表明，应用低剂量螺旋CT作为胸部肿瘤筛查项目，能发现更多的早期可切除的肺癌。

        低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选。

        哪些人需要做LDCT筛查肺癌呢?

        了解自己的患病风险，能更好的有效预防癌症的发生。

        美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南提出的肺癌筛查风险评估因素，包括吸烟史(目前和既往)、氡暴露史、职业史、癌症病史、肺癌家族史、肺部疾病史(慢性阻塞性肺疾病或肺结核)、烟雾接触史(被动吸烟，即二手、三手烟)。根据风险评估因素将肺癌风险状态分为三组：

        高危组：年龄55-74岁，吸烟史不小于30包*年(相当于每天吸烟一包，吸三十年)，戒烟时间小于15年;或年龄不小于50岁，吸烟史不小于20包*年，另外具有被动吸烟除外的一项危险因素。

        中危组：年龄不小于50岁，吸烟史或被动吸烟史不小于20包*年，无其他危险因素。

        低危组：年龄小于50岁，吸烟史小于20包*年。

        筛查建议

        NCCN指南建议高危组人群进行肺癌筛查，肺癌高危人群通常需要每年做一次胸部低剂量螺旋CT。

        中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家制定的“中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)”推荐的肺癌高危人群为：年龄介于50岁-74岁之间的吸烟者，至少有20包/年吸烟史，如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。

        我们说起癌症都会提到“早发现、早治疗”，在长期临床工作中发现很多非高危人群的肺癌患者，以及通过单位体检发现的肺癌患者。因此，低剂量螺旋CT筛查的普适性还需要不断的研究探索。但是，不断关注自我身体情况，及早筛查、诊断还是很有必要

        过去几十年，最能够战胜肺癌的，是科学的饮食生活习惯和定期的筛查。如果可以，大家还是养成良好的生活，饮食，作息，习惯比较好。