4-6mm肺小结节要不要纠结?

        经过几期的肺结节知识的科普，我们已经知道肺微小结节(大小1-3mm)随访观察，肺结节(10-30mm)可以考虑手术，我们都不需要过分纠结。但是，上一期车老师特别介绍了7-10mm肺小结节(GGO)的诊疗建议后。有患者就疑惑了，那7mm以下，3mm以上，4-6mm该怎么办呢?

        别急，车老师这不就来了嘛，这期就给大家讲讲4-6mm的肺小结节。

        如果不了解，可以回顾下前文哦《车教授告诉你那些是非切不可的肺结节》《肺结节=肺癌?是你被吓到了，还是它被你冤枉了?》《车教授告诉你7-10mm肺小结节(GGO)到底怎么办!》

        首先明确，4-6mm的肺结节仍然是肺小结节!

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        4-6mm肺小结节

        为什么医生不能给个明确说法!

        请相信，若有或能给个肯定的说法，医生一定会告诉你的!问题是现在还没有明确和达成一致的看法。这是为什么呢?

        我们需要了解以下几个事实!

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        4-6mm肺小结节是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多，我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清“它的前世、今生和未来”，更未形成统一的诊治共识。

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        不同科室、或相同科室不同专家对4-6mm肺小结节有不同的看法是正常的。目前这些不同的诊疗建议，没有对错之分，差异也仅仅在合理与更合理之间。

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        4-6mm肺小结节随访间隔时间，也没有明确的说法，只能建议：大概6个月一次，若连续2-3年没有变化，可以每年复查一次。

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        4-6mm肺小结节，手术不一定是最好的处理方式，但手术可以明确是不是肺癌。手术的最佳时机目前真的还不清楚。现在很多时候，我个人觉得手术都是由患者手术的决心而定。

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        4mm的肺结节不一定是良性，同样10mm的肺结节也不一定是肺癌，良恶性的确定不能仅从影像学特征去判断。

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        4-6mm肺小结节

        这几方面医生可以给个明确说法!

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        4-6mm肺小结节无论是肺癌与否，观察6-12个月耽误病情的概率很低。

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        随访期间的检查，建议最好采取胸部平扫和薄层CT，而且最好在同一家医院随访和检查，以便每次检查能够准确对比。

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        临床上，确实有一部分患者，通过胸部CT推测是肺癌的可能性大，但经过3-6个月的观察(不管是否服用抗生素)，再次复查胸部平扫和薄层CT，确实会减小、变淡或消失。

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        4-6mm肺小结节在观察随访期间，出现实性成分增多、变大、体积增加或重量增加，均需要考虑手术，无论是不是肺癌。一般不推荐经皮肺穿刺证实是否是肺癌。

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        如果发现有肺小结节

        你该怎么办呢?

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        过分担心，是没必要的;相信医生，他的建议是中肯的。

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        没必要非要去学习和搞清楚，你的肺结节是磨玻璃、实性还是亚实性，把类似的这些专业事情交给医生!

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        不要太在意身边人的说法，“别人说”的很多东西其实不适合你，因为你是你，不是别人呀。

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        4-6mm的肺小结节，几乎是不可能发生淋巴结或远处转移的，观察期是安全的，你的担心和焦虑也是多余的。

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        从近10年临床经验看，肺小结节的预后都是非常好的，影响生命的情况微乎其微。

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        手术时间和手术方式取决于医院和医生哈，还是听医生的，不要听“别人说”。