哮喘的饮食、运动、心理保健指南
【衣】
哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物,这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘患者的衣服以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,要避免一些含化学纤维或者染色塑料的衣服。到了夏秋季节,哮喘患者的衣服不要穿太紧,衣领更要注意宽松。
【食】
食物在哮喘中的作用主要分为两类,一类是可以抑制哮喘发作的食物,另一类就是引起哮喘的食物。如果正确制定哮喘患者的食谱和饮食习惯可以起到减轻延缓哮喘或预防过敏性哮喘发作的作用。对于食物过敏引起哮喘发作(这种哮喘多在夜间发作)多采用沙丁胺醇气雾剂或抗过敏药物来控制,但这种控制仅仅是临时缓解,以后还会经常复发。
——宜食——
1、主食及豆类的选择:热量要求与正常人相近,并无特殊要求,对提供热量的主要食物,可按照病人平时的饮食量进食,多食豆腐等大豆制品。
2、肉蛋奶的选择:病人因反复哮喘,久病体虚,抵抗能力降低,所以要给予足够的蛋白质饮食,以满足机体的需要。
3、蔬菜水果的选择:宜多吃新鲜蔬菜和水果。
4、水果的选择:食用适量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物,有助于大便畅通、腹压下降,可防哮喘发作。
5、其他:含有钙质丰富的水果有山楂、柑橘,同时维生素C含量亦高。干果类,如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含钙量也很丰富。
推荐五款有益哮喘患者的食疗方:
一、猪肺萝卜汤
材料:猪肺300g、白萝卜250g
做法:1、猪肺洗净,下锅炒,去血水、捞起。2、与白萝卜一起下锅放水煮开后文火煲半小时。
功效:喝汤食肺肉,可预防,也可以辅助治疗肺虚咳嗽、咯血。
二、杏仁粒大米茶
取杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅均磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,再加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。可随意饮用。
适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。
三、金荞麦瘦肉汤
取猪瘦肉250克,金荞麦100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。猪肉洗净切成块,放入沸水中;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗干净,全部放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。食用方法:佐餐食用,每天1~3次,每次150~250毫升。
适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多以及肺脓肿)者。
四、枇杷叶粳米粥
取枇杷叶5~10克,粳米100克,冰糖50克。枇杷叶洗净后,用干净的纱布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各食用1次,趁温服用;3~5天为1个疗程。
适用于痰热内蕴(咳嗽、痰黄或兼有发热以及呼吸困难)之咳嗽者。
五、蜂蜜白萝卜汁
取白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。把白皮大萝卜洗干净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天食用2次,早晚各1次,适量服用。
适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
——忌食——
忌过甜、过咸、过辣或生冷食物——
哮喘患者通常都有过进食过咸、过甜或辛辣食物诱发咳嗽和哮喘的经历。现代医学研究已经证实高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性,临床上也常用高渗盐水句型支气管激发试验来诊断哮喘,高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高,所以哮喘患者应该饮食清淡。
过甜食物也是如此。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品(胡椒面、花椒面),这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘,特别是寒喘患者一定要注意避免寒冷或寒性食物。
忌过敏食物——
哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关,避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作(尤其是饭后或夜间发作的哮喘),患者应该进行食物过敏原检查(应该查IgE,不是IgG)以便确定食物过敏原的种类,有的放矢地采取避免过敏食物后,可减少食物诱发过敏性哮喘的几率。
在合并湿疹的哮喘儿童,牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原。一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品,就应避免食用奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品。对黄豆过敏的患者,往往也对其它多种豆类如蚕豆、青豆也有过敏反应,因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食木耳、蘑菇、松莪等。
海产品(包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类)是诱发哮喘的主要食物之一,由于许多海产品富含组氨酸,这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组胺(过敏物质),从而引起过敏性哮喘、咳嗽等。所以,哮喘儿童家长或患者本人应关注进食鱼虾蟹海产品或水产品与哮喘发作的时间上的关系。哮喘患者应尽量避免冷冻较久或不新鲜的海产品。
忌油腻——
油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。
忌过量食用高蛋白食物——
高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,所以过敏性哮喘患者要慎重食用大量高蛋白食物(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类),在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。
忌饱食——
过饱饮食的机械压迫,致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作,而饮酒、过饱、富含脂类食物,睡前过多饮水均可能导致胃食管返流,所以哮喘患者应该注意避免上述因素。
【住】
1、应空气新鲜、流通,避免灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他刺激性物质过多。
2、在有条件的家庭,可选择安静的住处,有助于病人调养,保证良好的睡眠质量。
3、调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。
4、被褥须温暖适中,卧床宜有靠背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用i枕头应准备2~3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。
5、室内尽可能不放置有香味的花草,如夜来香或玫瑰花等,虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏,但亦可能因其香味而诱发哮喘。
6、在有哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。
【行】
——运动方式——
散步
研究表明,成年患者每周用中等速度散步3次,坚持12周后,其哮喘症状得到了明显控制。建议大家每次散步前先用5分钟进行热身,散步过程持续30分钟,最后用5分钟来放松一下身体。
瑜伽
它对于哮喘症患者来说是相当不错的运动形式。其神奇之处在于呼吸控制,因为呼吸运动能激活更多的肺部区域。研究发现,哮喘症患者每周练习2个半小时的瑜伽,持续10周,大部分患者都能减少服药量。对老年人来说,练习太极拳也有相似的功效。
骑车
哮喘患者骑车时最好保持相对缓慢、悠闲的车速。如果时速超过了29公里,就可能有麻烦。原因在于为了保持这种速度而进行的快速呼吸容易让呼吸道变干,从而引起哮喘发作。
游泳
哮喘患者最理想的运动就是游泳,因患者所吸入的空气温和、湿度大,在水中身体处于水平位置会让肺部底部所堆积的黏液得以疏导。需注意的是,游泳池中氯气含量过高易引起哮喘发作。因此,游泳前最好先了解泳池中氯气的含量,并尽量选择一些室外通风较好的泳池。
——注意事项——
(1)运动环境:不要在比较冷的环境中进行运动,因为冷气中的含氧量很低,比如在海拔比较高的地方哮喘病人就不适合运动。还有在早上、晚上、空气干的时间和场合不要运动。因为这些时间段和环境含氧量都是比较低的,稍微一运动就有可能引起哮喘。在潮湿的天气里哮喘病人最适合运动。
(2)作好充分的准备活动:由于哮喘病人自身身体条件的特点决定了他们在运动时要作好充分的准备活动,为适应即将开始锻炼进行必要的准备。同时,在运动的开始阶段要遵循先慢后快的原则,切忌急于求成。
(3)避免在寒冷干燥的地方锻炼:运动后由于呼吸次数增加,加重气道水分和热量的丢失,在寒冷干燥的地方尤其严重,可导致气道粘膜渗透压增加,气道内冷却诱发支气管痉挛,因此应尽量在温暖、湿润的环境中锻炼。
(4)切忌活动量过大:在运动时如果运动量过大易使心肺负荷过大导致心率过快和肺过度通气,反而容易诱发哮喘或加重缺氧。每次练习的强度为60%-90%,训练强度达到75%以后就应该时刻关注呼吸的频率和节奏。如果运动量过大,反而会引起哮喘。如果在练习中有一点咳嗽或者是气短的症状应该马上停止训练,在训练中哮喘的症状是不能出现的
(5)急性发作期不宜运动:在急性发作期病人体内已处于缺氧状态,此时再进行体育活动犹如“雪上加霜”,而积极治疗并充分体息是缓解缺氧的最好办法。因此,哮喘病人的体育锻炼主要在缓解期进行,只要哮喘不发作就应自始至终坚持每日运动。
(6)运动前预防性用药:有严重运动性哮喘的病人应在运动前预防性吸入相关药物,吸入5~10分钟后再进行活动,这样可以避免大多数运动性哮喘发作。
【心理】
——解除恐惧——
1、恐惧哮喘引起的死亡。当重度哮喘引起病人重度缺氧时,病人常烦躁不安,有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关,如果病人的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时,可完全避免死亡;
2、哮喘病人过度地限制自身活动。其实哮喘病人应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动;③哮喘的预后问题:哮喘虽较难完全治愈,但是经过正确治疗,并不一定引起永久性的肺功能障碍。
3、消除对抗哮喘药物的心理。对抗哮喘药物的心理对于治疗措施的正确实施是十分不利的,因此必须要消除抗药心理。
——树立信心——
由于哮喘是一种反复发很较难彻底治愈的疾病,因此许多病人丧失了信心。然而,事实上许多哮喘病人通过适当治疗可使病情常年缓解甚至终生不发病。近年来随着抗炎治疗的广泛应用,使哮喘的治疗进入了一个崭新的领域,使长期缓解甚至治愈哮喘成为可能。
当我们自己能按照要求执行时,希望大家可以想想办法奖励自己一下,告诉自己:我做得很棒;当然也要踏踏实实,一步一个脚印地进步,切不可急于求成或责怪自己。
再者,不管面对生活还是疾病,都要有“顺应自然、为所当为”的一种态度。患者要认识到面对疾病逃避不能改变现状,要接受自己患上哮喘的客观现实,明白自己并不是孤独的,也许还有人的问题比自己的还严重。当患者接受了一个“不完满的自己”后,要采取积极的态度,继续做自己患病前可以胜任的事,包括工作、学习、交际、培养兴趣爱好等,让自己的生活过得充实一些。
另外,病人最好每天都要有一定的户外光照活动,有利于抑郁的缓解。建立有效的、积极的宣泄方式,比如一项自己喜欢的体育锻炼,更建议参加一些集体项目,多些与人的交流,这样有利于带来愉快的心情。
还有,要学会在烦恼时,能提醒自己,让它停下来,并且转移注意力,做一些能让自己开心投入的事情。
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