宝妈哮喘专题答疑

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        在怀孕阶段，患有哮喘的妈妈应该特别注意些什么?需要停药吗?吸药的话要如何特别处理?吸药对胎儿影响有多大?

        李文丰医生：最主要是要继续控制哮喘的治疗。不能擅自停药，除非医生认为你的病情已经达到了可以停药观察的阶段。哮喘本身就会影响胎儿，如果怕药物影响胎儿而擅自停药，这造成的后果可能比药物对胎儿的影响更大，所以目前的观点是不能停药，而且还要更加积极地应对哮喘。首选吸入用的药物，最安全的是布地奈德(相对而言)，其他药物(比如舒利迭、信必可等)在医生的指导下使用。

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        父母双方哪一方有哮喘更容易遗传后代?

        着夜幕，泪流满面的说：“它来了，我们的爱情。”

        李文丰医生：我没有看到这相关的数据。但可以肯定的两件事：1、父母双方或有一方有哮喘，那么孩子患有哮喘的可能性就比普通孩子要大;2、但孩子不一定会有哮喘，不是说父母有孩子就肯定有，不是这样的。至于双方哪一方更容易影响后代，我没有查到相关数据。

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        父母皆有哮喘，所以小孩一出生就想给孩子检查确定是否有哮喘，可行吗?

        李文丰医生：有这个担心是正常的。但婴幼儿要想诊断哮喘还是有点难度，特别是能导致喘息的疾病很多。但如果父母双方都有哮喘，那一旦孩子出现喘息、咳嗽，特别是长时间的这种症状反复，要高度警惕哮喘可能，需要寻求专业医生的帮助。还是那句话，即使父母双方都有哮喘，孩子也不一定会有哮喘，只不过患哮喘的概率更大而已。如果孩子没有任何哮喘相关症状，那就可以持续观察，而不需要反复检查。

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        如果父母皆有哮喘，孩子出生后先天没有遗传，但之后患哮喘的机率还会比比人大吗?

        李文丰医生：父母有哮喘，那么孩子将来可能出现哮喘的可能性比普通孩子大，但并不一定是一出生就有，而可能是幼儿甚至是成人才发病。总之，父母有哮喘，孩子就要警惕，持续观察。

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        小孩哮喘，怎样可以增强抵抗力呀?好想知道有没有好办法。

        它了我们的爱情。”

        李文丰医生：最重要的方法是正确合理地控制好哮喘，包括使用吸入糖皮质激素等药物，不要惧怕这些药物，因为哮喘没控制好本身就会影响正常的生长发育，所以控制哮喘是最重要的。其他比如锻炼、合理膳食营养也很重要。

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        据说打安基酸、免疫球蛋白针针能增强免疫力，真的有效吗?应该带孩子去打吗?两种针有什么区别吗?

        李文丰医生：正常儿童没必要打这些注射剂，哮喘儿童也不能靠这个来增强免疫力，还是正确合理使用控制哮喘的药物是最重要的(包括吸入激素)。这些药物不是疫苗，不要擅自做主。氨基酸是营养物质，而免疫球蛋白是血制品，后者可以一定程度补充人免疫球蛋白。但试图通过这些药物来增强免疫力是不合理不科学的。

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        孩子一年到晚都咳嗽，好了几天，又开始咳，该怎么办?

        李文丰医生：经常咳嗽的孩子，要注意有慢性咳嗽，最常见的疾病包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，要带孩子去检查。如果孩子只是感冒期间咳嗽，那很正常，很多孩子一年都要感冒很多次，每次都有咳嗽，这可能是感冒本身症状，但也有可能是另有原因。

        @Aviva

        请教一下：用了一段时间的激素之后，肺功能会比之前改善很多是吗?还有你们复查肺功能都不用停药的吗?

        李文丰医生：如果是哮喘，用吸入激素治疗后，肺功能是会得到改善的。但改善多少要看患者病情的严重程度来评估。严格来讲，复查肺功能是要停药一段时间再来评估，但现状是很多人一去到医院就做检查了，所以并没有停药准备。但我相信这个影响不会太大。而且也没必要每次肺功能检查都停药一段时间再去检查。因为要不要调整治疗剂量不单止看肺功能结果，更重要的是要看患者的日常症状，通过日常症状(比如有无白天症状、夜间症状、缓解药使用频率等)来评估病情，从而调整药物。

        @俗人俗

        激发反应测试是否存在一定危险性(听说曾有人在激发反应测试中死亡)?鼻炎倒流情况会引起胸闷、痰多、清嗓困难吗?

        李文丰医生：有一定危险性，但不是很大，所以在做这个准备之前我们要排除一些情况，比如哮喘急性发作的时候肯定不适合做激发试验。而且做检查的时候旁边会有急救药(主要是舒张支气管痉挛的药物)。绝大多数患者都能耐受激发试验，如果病情需要做这个检查，没必要太过于畏惧。鼻炎的分泌物返流可能引起痰多、咳嗽、频繁清喉，但一般不会出现胸闷。

        @萱萱

        验一氧化氮的作用是什么?浓度的高低又分别意味着什么?

        李文丰医生：呼出气一氧化氮检测有利于鉴别哮喘和非哮喘的呼吸道疾病。大多数哮喘患者呼出气一氧化氮是增高的，但小部分患者可能正常，所以说这个检查正常并不能完全排除哮喘还要结合临床表现来说。这个检查不能取代激发试验。另外，这个检查也能评估哮喘患者对吸入激素治疗的反应。