支气管哮喘患者，一辈子都要处理两件事

        1，学会如何紧急处理哮喘急性发作，如果没做到位，有可能酿成惨剧

        2，学会如何长期打理(管理)自己的病情，争取永远不再急性发作(这是目标)

        患者需要很好的“控制性治疗”

        当哮喘急性发作时，该如何自救或他救，相信这点很多哮喘患者都已经经历过，而且可能有很多生死瞬间的感人事迹发生。

        哮喘患者，如果平日里没有很好的“控制性治疗”，那么反复急性发作是能够预料的(轻重有所不同)，一旦急性发作，喘息加重，紧张，胸闷等，常常是因为接触变应原等刺激物而发作。

        比如“春节、清明节”这两个节日很多哮喘患者作，因为此时鞭炮、烟花特多，而这些烟雾在空气中对大多数哮喘患者来说，都是一个强烈的气道刺激物，经常会引起发作。

        但哮喘急性发作也分三六九等各不相同。

        不同哮喘等级该如何自救和他救

        轻度的发作，可能仅仅是走路时候出现气短，说话还能够连贯，表达没问题;而中度发作时，稍微动一下都气喘吁吁，旁人都可以听到你的肺在咕噜噜响，讲话时常会中断，比如患者说“突然一下子.....就不行了...我赶紧掏出.....气雾剂喷.....喷了两下.....;而重度发作则很危险，休息都有气短，端坐呼吸(坐起来舒服，躺下去不行)，讲话只能单词表达，“是”“嗯”“对”等。最危险莫过于危重的发作，比重度还要重，患者此时不能讲话，嗜睡或者意识模糊了。

        毫无疑问，重度、危重度的发作必须去医院由医生帮你解决(包括静脉用平喘药、雾化吸入抗炎平喘药等，更严重的可能需要呼吸机)，但在找医生的途中自己也要开始用药。

        轻度发作

        轻度的发作，患者一般情况可以自己解决。

        轻度发作：沙丁胺醇气雾剂(短效速效β2受体激动剂，还包括特步他林气雾剂等)，贴身保镖，随身携带，一感到不对劲，就吸入1-2喷，酌情加量，但不要短期大量使用。患者家中应该可以备好茶碱缓释片(也是一种扩张支气管药物)，口服制剂，可以联合气雾剂使用。一般情况患者都可以缓解。缓解是缓解了，朋友，记住：你是否已经在使用控制性治疗了，如果没有，赶紧上!如果有在使用，但还有频繁发作，那就要看医生了，调整用药。

        中度发作

        中度发作：还是常规吸入以上气雾剂，速效缓解呼吸困难。家里面可以备好口服激素(比如泼尼松片)，此时可以口服泼尼松10-20mg左右，口服激素对缓解病情有很大帮助。如果感觉不舒服，效果不好的话，还是得去医院其他治疗，包括吸氧、静脉激素、雾化吸入平喘等治疗措施。

        重度、重危度发作

        重度、危重度这些就不介绍了，不是患者的任务。

        叮嘱哮喘朋友一句：家中常备茶碱缓释片、泼尼松片等。这些药物不是控制性治疗的首选，但部分患者可能需要用他们做控制性药物(比如经济条件不好，比如缺医少药的地方)。而在哮喘发作时，首选气雾剂喘，这些口服药物则具有相当大的辅助作用，尤其是泼松。短期(几天)口服不大剂量(10-20mg)的泼尼松没有太大副作用，不用过度担心。

        还是那句老话：控制性治疗非常非常重要!控制性治疗做到位了，急性发作的次数会大为减少，甚至不会发生，这是哮喘治疗的根本目标!而当急性加重了，我们也不要太紧张，患者自己或家属可以根据以上判断轻度、中度、重度、危重情况，如果是轻度发作，可以自行解决。中度发作可以边处理边观察，效果不咋的时就赶紧就医，而重度、危重度就不用想了，赶紧打120，或家人陪同下就医。

        哮喘的防治，任重道远。