呼吸

哮喘、声带闭合不全是否与咽喉返流有关?

作者:呼吸家 来源:呼吸家 日期:2020-10-16
导读

         哮喘、声带闭合不全是否与咽喉返流有关?

        1、医生您好,我半年前开始呼吸困难、说话气短气促 ,医院怀疑哮喘,信必可、顺尔宁用了5个月了,症状未完全好转,仍然说话气短气喘。检查了动态喉镜,声带闭合不全、咽喉返流,但是2016年检查的喉镜正常的,应该是后来出问题的。下周测24PH看下声带闭合不全是否返流引起。请问说话气短是否声带闭合不全引起,声带闭合不全和哮喘是否咽喉返流引起?哮喘吸入药这么久还控制不好是不是返流的原因呢?

        医生:

        您好,声带闭合不全一般是不会引起说话气短的,你使用信必可/顺尔宁,虽然未完全好,应该还是有好转的?若是有好转,还是要考虑哮喘的可能性更大,声带闭合不全时,返流确实也有可能会影响哮喘的治疗效果,建议进一步咨询声带闭合不全,反流的问题要去耳鼻喉科看,你呼吸道的症状还是要考虑哮喘。

        2、医生您好,我服用桉柠蒎肠溶软胶囊(1粒/次,每天2次),释稀液的效果很好,服用期间痰液很轻松地就咳出来了,一停服痰液就粘滞难咯,减服1粒都觉得效果欠佳,所以天天坚持,已连续服用很久了(约2年),药物说明书上载的不良反应(胃肠道不适及过敏反应)尚未出现过,请教该药能否长期服用?

        医生:

        您好,可以的,如您有担忧,也可以与乙酰半胱氨酸交替化痰排痰处理。

        3、医生,您好!我现在稳定期,阿奇是怎么吃法?

        医生:

        您好,500mg一周三次,但是还是建议给医生看完您所有资料后决定。

        4、医生您好,支气管扩张感染铜绿假单孢菌,可以怀孕吗?是需要把黄绿痰消了才能怀孕还是处于稳定期就可以不用管它?不过,这个细菌好多药吃了也没用。另外,计划怀孕时,那个氨溴索化痰药要停了还是要继续服用呢?肺功能是中度阻塞,每天上午有黄绿痰,15毫升,目前,参加了妥布霉素吸入治疗临床实验,没有疗效。

        医生:

        您好,建议尽量去除铜绿感染后再怀孕;目前细菌量还不少;怀孕氨溴索要停,孕妇禁用的;如果入了临床实验,可以和相关工作人员沟通后续项目,目前不清楚你使用妥布霉素时间来评估疗效,建议来院沟通。

        5、医生你好,什么是牵拉支扩,好治吗?

        医生:

        您好,牵拉支扩,一般指的是既往得过结核或者其他慢性炎性,由于炎症继发的改变引起来的,这种类似于疤痕,一般是无法治好的,都是以对症为主。

        6、医生您好,支气管扩张并感染咳绿浓痰吃什么药好?

        医生:

        您好,建议先予以完善痰培养,根据您的结果精准用药;初始治疗建议左氧之类,慢性稳定期建议大环内酯类药物,培养为耐药菌则根据药敏结果处理,方案都会不一致。

        7、医生您好,症状:过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、发憋,尤其在吃饱后发憋,喘不上气。问题:治疗方法?益生菌能条理过敏吗?哪个益生菌好?

        医生:

        您好,一般是不会出现这种情况的,你的情况,最根本的办法是避免过饱,益生菌主要是改善肠道菌群,适用于经常使用抗生素,肠道菌群失调的患者,没有品牌推荐,都差不多。

        8、医生您好,请问医生,经常觉得呼气不畅,胸闷,但没咳嗽,咳血等症状,有时候胸闷症状又自然消失,有时候又觉得很不舒服,怎么办呢?总是反反复复的,非常影响工作,目前没吃药。

        医生:

        您好,是支扩患者觉得有胸闷感吗?支扩本身可以引起肺功能障碍,从而导致胸闷,建议完善肺功能检查后考虑是否需要上支气管舒张制剂缓解;其他原因则就医排查问题。

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