夜间睡眠时感到喉部痉挛，而产生吸气困难，半夜时常被憋气惊醒，或还伴有恶心和烧心等症状，不少人认为自己患了哮喘，在哮喘治疗道路上四处求医。这些患者长期被当成单纯的哮喘来治，结果越治越糟。哮喘并不可怕，可怕的是被误诊，正确及时的发现并积极的治疗，才是最根本的。

胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量。

在西方人群中约20%至40%的人有胃食管反流症状。一项全国调查显示，我国目前约有5000万哮喘患者，其中至少有2500万以上的患者同时伴有胃食管反流病症状，约10%左右的患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘，这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以消除。

正确区分哮喘与胃食管反流病这对“孪生兄弟”后，为了避免误诊，哮喘的病因你知道哪些呢?

遗传

众所周知，哮喘是可以遗传的，家中有哮喘病史的后代和近亲都有很高的哮喘患病率，而且病史严重程度直接影响到亲属的患病率高低。另外，β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也与哮喘的发生有关。

肥胖

肥胖患者尤其容易患上哮喘，所以肥胖是哮喘发病的独立危险因素之一，当肥胖的人患上哮喘，治疗的难度更大，危险性更高。另外，一些遗传性肥胖的人群由于在内分泌、神经系统上存在缺陷，这些缺陷很可能导致哮喘的发生。

过敏原

过敏源与哮喘的发病息息相关，过敏源的种类、剂量、与过敏原接触的时间都直接影响到哮喘病情的严重性和发病率。生活中一些常见的物质都可能成为发生哮喘的诱因，如花粉、动物皮屑、真菌、粉尘等，这些过敏原经过患者的鼻腔和呼吸道进入体内就可能诱发哮喘。

阿司匹林

阿司匹林不仅是一种常用的解热、止痛药物，还可诱发哮喘。服用阿司匹林数分钟或数小时后，会出现支气管收缩反应，使患者出现面色潮红、喘憋等症状，严重者会伴发意识障碍。阿司匹林哮喘是有别于其他哮喘的临床综合征，也常被称为阿司匹林诱发性哮喘。可与其他非甾体类抗炎药一同并发，药物暴露后由嗜酸性粒细胞和白三烯增加引起的。

儿童病毒

有证据显示，婴幼儿时期鼻病毒疾病是学龄前儿童发展为喘息的重要危险因素，是引发哮喘儿童频繁喘息的诱发因素。人类鼻病毒C (HRVC) 是从人呼吸道感染中新发现的一种HRV基因型。一项针对急诊哮喘儿童的研究发现，HRVC存在于大多数患者中。HRVC的存在与更严重哮喘相关。

鼻窦炎

50%的哮喘患者共存鼻部疾病。鼻窦炎是是哮喘症状恶化的最重要因素。无论是急性感染性鼻窦炎或慢性炎症，可能均有助于加重气道症状。治疗鼻和鼻窦炎症可降低气道反应性。急性鼻窦炎的治疗至少需要使用抗生素治疗10天以改善哮喘症状。

香烟

香烟能导致哮喘患者发作次数变得频繁，还能使患者的病情更为严重，这是因为香烟可是患者的肺功能快速消退，并削弱皮质激素的作用。值得注意的是，若胎儿在子宫内接触香烟烟雾，或出生之后频繁接触香烟烟雾，哮喘的发病率会提高。

空气污染

空气污染：空气污染对哮喘的发作存在一定的影响，尤其是空气中某些污染物，如二氧化硫和臭氧，都可能诱发哮喘。一些空气污染严重的城市，哮喘的发病率也非常高。

工作

职业因素与10%-15%的成人哮喘相关。超过300个特殊职业因素与哮喘相关。高风险工作包括农业，油漆，清洁工作，和塑料制造。在工作的时候哮喘症状加重并且发作次数增加;而在家里休息一段较长时间后(例如：周末、假期)，哮喘的症状缓解或者消失;当再次回到工作的时候，哮喘症状有出现。其实，这就是人们常说的“职业性哮喘”。

运动

运动诱发性哮喘(EIA)，或运动诱发的支气管痉挛(EIB)，是一种哮喘变异，它被定义为在气道高反应性人群中由运动或剧烈体力活动引起的急性支气管痉挛。它主要发生在哮喘患者(运动性支气管痉挛的哮喘患者)，也可以发生在具有正常静息肺功能，并伴随过敏症、过敏性鼻炎或者囊性纤维化的人群，甚至是健康人，其中不乏优秀运动员(运动员的运动性支气管痉挛)。