全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究
日前，同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心上海市结核(肺)重点实验室的李红、唐神结和史祥等人共同发表论文，旨在探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。研究指出全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速，敏感性及特异性较高的优点，在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。该文章发表在2012年06卷16期的《中华临床医师杂志》上。
日前，同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心上海市结核(肺)重点实验室的李红、唐神结和史祥等人共同发表论文，旨在探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。研究指出全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速，敏感性及特异性较高的优点，在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。该文章发表在2012年06卷16期的《中华临床医师杂志》上。
研究对象共分两组：肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例，应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT。TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST)，检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等。
肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%，涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%，其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%，肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01)。肺结核组TST阳性率为66.8%，涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%，其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%。肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组，差别有统计学意义(P<0.01)。在涂阴肺结核组，血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01)。血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为：80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%。T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%，阴性预测值为77.8%。
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