1、医生您好，我今年62岁了，男性，我是极重度的慢阻肺患者，去年10月的肺功能是27.2肺气肿，肺大泡伴随老年性的肺纤维化。现在常常腹胀导致气喘，呃，应该服用什么药物?(目前使用全再乐+富露施泡腾片+顺尔宁)，血氧(不吸氧95以上，心率基本正常，偶尔超过90服用比索洛尔0.25mg)半年前开始有腹胀现象。

        李医生：

        您好，1.腹胀是否考虑与右心功能衰竭相关，一般是COPD继发的表现，同时可能还会出现双下肢浮肿这些症状，你使用的药物已经算非常好了，建议看看心脏彩超及血气分析情况，可以长期家庭氧疗，如果有CO2潴留，建议使用无创呼吸机治疗，目前的药物算是比较强的治疗方案了。

        问：我的血氧和心率都正常，也没有下肢浮肿的现象，那为什么会腹胀呢?

        医生：

        您好，建议可以做个心脏彩超及血气分析情况看。

        2、医生您好，请问使用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂后，要不要用水嗽口?謝谢!

        医生：

        您好，这个可以不用漱口。

        3、医生，您好!宝宝出生就呼吸喘促，睡觉打呼噜，2个月时出现吐奶、厌奶、吃饱难打隔，咳嗽有痰声。3个多月B超检查支气管肺炎。好后也是呼吸喘促，睡觉打呼噜、厌奶吐奶这些情况。现7个多月了也是这样。请问怎样能确诊是否喘息性支气管炎?如果是先天性喘息性气管炎是否能早干预早治愈?

        医生：

        您好，目前没有办法确诊喘息性支气管炎，幼儿感染后也容易出现这些症状，如果不是持续存在，还是很可能更急性的感染相关，建议在喂养及营养方面多加注意，最好是母乳，这个时候还是以预防急性感染为主。具体要看小孩子的具体情况。

        4、医生您好，吃哮喘的药每天2次都要定点吃吗?

        医生：

        您好，目前哮喘多是以吸入药物为主，建议按时吸入，口服药物主要是如孟鲁斯特钠，主要为晚上口服，建议最好定时服用。

        5、医生你好，我是左下肺支气管扩张并感染已经好了。但近期痰中总有点红色有点干咳吃点什么药呢?

        医生：

        您好，左下肺支扩并感染是医生说好了吗?是一直有痰还是好了之后近期再次出现痰液并且痰液带血丝?您所说的可以分为未完全好及再次复发两种情况，如果痰液确实不错，以少量白痰或干咳为主，偶痰中带血丝，可以予以止咳对症处理(如阿斯美或者苏黄止咳胶囊)，可以减少咯血情况;如果是因为咳痰剧烈不易咳出，则化痰为主，加用沐舒坦化痰。

        6、医生您好，支扩近二十年，反复发作，近几年来伴有咯血，每年有住院，总是出院没几天又发了。严重影响了我的生活，请问有什么办法能彻底治愈，谢谢!

        医生：

        您好，针对支扩反复发作和咯血的问题，建议来我院规范治疗，有部分局限肺叶支扩的反复咯血可以考虑肺叶切除来根除，但是多发支扩则建议内科规范抗感染治疗后根据情况是否有手术及介入指针，同时一定要加强痰液引流及疫苗注射。

        7、医生您好，麻烦问下孟鲁司特钠片可以用于长期治疗哮喘的药物吗?

        医生：

        您好，孟鲁斯特钠是常用的哮喘治疗药物，可以用于哮喘长期的治疗。

        8、医生您好，目前白色的痰比较多，有什么好药治疗吗?

        医生：

        您好，白痰多，第一步是化痰排痰处理，以氨溴索或者乙酰半胱氨酸化痰稀释痰液后排出;第二，仍考虑感染，需要慢性稳定期加强抗感染处理(阿奇霉素)等3-6月持续服用(最好门诊就诊开处方)。建议完善痰培养明确病原菌及药敏，更精确处理感染问题。