关于哮喘、慢阻肺、咳嗽、鼻炎必知的小常识
急性发作后的处理
由于哮喘发作多比较突然,病情进展也比较快,所以尽快使用缓解药物(如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等)是非常重要的,还有的患儿在使用布地奈德福莫特罗的话,也可以临时增加使用的频次以缓解哮喘发作,同时,尽快口服孟鲁斯特治疗也是非常重要的。
慢阻肺摄入的营养比例为
碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白质15%,如体重约65公斤的男性慢阻肺病人,每天摄入碳水化合物(主要是米饭、面食)282克、脂肪88克、蛋白质84克,约等于米饭或面食半斤、瘦肉2两、鸡蛋1个。在膳食平衡的基础上,适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素及微量元素的摄入,以保证人体的日常需求。
鼻炎的局部发病病因
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。1.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。2.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。
哮喘治疗误区
不喘不治,喘了再治。长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
慢阻肺练习腹式呼吸
可以增加隔肌的运动,增加肺活量。呼吸锻炼还应该注意训练呼吸节律与呼气方式。应尽可能作深而慢的呼吸,并采用缩唇吹口哨样呼气,以避免呼气过快,小气道过早关闭、肺泡内含二氧化碳的残气不易呼出的弊端。
咳嗽的痰液检查
①性质:透明而有粘液的痰多为急性炎症;粘液、脓性痰液多为化脓性炎症;泡沫、血性痰液多为肺水肿。②颜色:铁锈色痰-大叶性肺炎或间质肺炎;蓝绿色痰-绿脓杆菌感染;红褐色痰-阿米巴感染;黄色脓痰-金黄色葡萄球菌感染。③24小时内咳出大量痰液多为肺水肿、支气管扩张、肺脓肿及脓胸伴有支气管胸瘘患者。
哮喘的生热营养素比例
每天能量供给不少于30kcal/kg,高糖类食物会使呼吸系统负荷加重,故在哮喘发作时,应适当减少糖类功能比例,以减少二氧化碳的生成,其供能比不超过总热能的50%。另外,蛋白质也会增加氧的消耗,所以哮喘急性期发作适用高脂膳食。
慢性支气管炎临床分期
急性发作期:在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增多,可伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘症状任何一项明显加剧。慢性迁延期:病人有不同程度的咳、痰、喘症状,迁延1个月以上。临床缓解期:经治疗后自然缓解,症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上。
流行性感冒的病原
流感病毒属正黏液病毒科,分甲、乙、丙三型。病毒外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起,即血凝素(H)和神经氨酸酶(N)。H和N均有变异特性,故只有针对株特异的抗原性的抗体才对此型具有保护作用。传播途径为人与人之间飞沫传播为主。
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