呼吸

关于哮喘、慢阻肺、咳嗽、鼻炎必知的小常识(八)

作者:佚名 来源:呼吸家 日期:2020-09-23
导读

         关于哮喘、慢阻肺、咳嗽、鼻炎必知的小常识

        哮喘患者慎吃腌肉类食物

        腌肉被确定为肿瘤、全因病死率、和几种慢性疾病(包括慢阻肺)的风险因素。一项研究表明,每周至少吃四份腌肉的人群中,22%患者的报告哮喘症状恶化,而每周摄入腌肉不到一份的患者有14%报告哮喘症状恶化,每周摄入腌肉1至3.9份的患者有20%报告哮喘症状恶化。

        哪一类慢阻肺患者容易发展成肺癌?

        一项研究把两肺的各个肺段分别进行肺气肿评分 ,发现肺气肿严重的区域更易发生癌性结节 (高34%)。最近的研究也指出肺气肿区域的非小细胞肺癌的瘤体更大、侵袭性更强、总生存期更短。在从不吸烟的人群中,肺气肿患者发生肺癌的风险是不伴肺气肿者的6.3倍!

        感冒不要盲目加消炎药

        面对感冒,除了服用感冒药来对抗病毒外,不少人还要加一点消炎药、抗生素。感冒初期多数是病毒感染,使用抗生素基本没有效果。除非在感冒后期,合并细菌感染时(比如咽痛、扁桃体发炎),可在医生指导下服用抗生素。

        空气湿度的变化对哮喘发病的影响

        湿度过高或过低对哮喘患者均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的滋生易诱发哮喘。湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤加重病情。

        慢阻肺呼吸困难分级

        按照国际上专家的共识,可将慢阻肺呼吸困难分为4级:第一级,一般为有点咳嗽等症状;第二级,做剧烈活动时有点气短;第三级,做家务、上厕所、上楼时会出现气短;第四级,理论上就是在静息状态下,在床上坐着都会喘不过气来。

        咳嗽有痰可用氨溴索

        盐酸氨溴索是使用广泛的祛痰剂,为黏液溶解剂,能够深入肺部溶解、稀释、排出痰液,有效缓解咳嗽不适,并防止新的黏痰产生,保护肺部。盐酸氨溴索是促进排痰药,适用于痰液黏稠而不易咳出者。片剂口服,成人一次1~2片,一日3次,饭后服用。

        炎症和哮喘发病有什么关系呢?

        炎症导致气道黏膜的损伤,体内与免疫反应有关的细胞产生了继发的损伤,导致气道对外界各种刺激的敏感性增高。同样正常人接触到这些刺激以后不表现为咳嗽,不表现为喘息,而哮喘病人由于敏感性增高了,一接触就喘,闻到特殊的气味也喘。所谓敏感性增高,医学上叫做气道高反应性,哮喘病人几乎都存在气道高反应性。

        与慢阻肺有关的肺外因素

        感染、劳累、空气污染以及冠心病、心律失常、高血压、肾衰、188bet在线平台网址 等都与慢阻肺的急性加重有一定关系,氧疗时氧浓度过高也可能导致二型呼衰,引起肺性脑病,所以,发现患者有球结膜水肿、睡不着觉等情况一定要警惕,不要用安定类的药物助眠,以免抑制呼吸导致更严重的后果。

        过敏性鼻炎药物治疗

        应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择。

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