1、医生您好，问题：哮喘、过敏性鼻炎症状：每天好多不知道是白痰还是鼻涕，反正是从嘴里出来的。曾经治疗：切诺吃了几个月，还是不行。问：怎么确定是鼻涕还是痰?(1)如果是鼻涕怎么治疗?(2)如果是痰怎么治疗?

        医生：

        您好，一般情况下我们认为。鼻涕仅可由鼻腔炎症引起。但痰却可由肺部感染如气管炎、支气管炎、细支气管炎引起。气管、支气管、细支气管表面黏膜与鼻腔黏膜相似，均会在炎症时产生更多、更粘稠的炎症分泌物。鼻涕多伴有鼻塞症状，在擤鼻子时有分泌物涌出，而痰液多发生在咳嗽症状时。

        过敏性鼻炎的治疗主要包括环境管理(避免接触过敏环境)、药物治疗(局部鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等)、过敏原特异性免疫治疗(脱敏疗法)等，现有治疗及管理手段尚不能根治过敏性鼻炎，但可缓解和控制症状，提高患者生活质量。不建议患者自行使用药物治疗，建议患者医院就诊后根据具体情况使用药物，请就诊于耳鼻喉科、或呼吸内科。

        痰液的治疗需要根据痰液的多少、性质决定，可以口服一些化痰药物如乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等，必要时使用抗生素治疗。

        2、医生您好，吸入信必可，按时服用的，感觉胸闷，有时不闷，有时闷，怎么回事?

        医生：

        您好，考虑：(1)是不是遇到过敏原，从而引起胸闷，生活中要及时发现自己的过敏原。(2)是不是药物剂量不足，目前信必可怎么使用的?可以考虑加用顺尔宁或增加信必可的吸入次数。

        3、医生，您好!上个月28号给湘雅二医院出院，现在咳嗽咳得厉害，以前也是一样咳嗽咳得厉害，痰多又不好出气，请问医生有什么好的办法没?

        医生：

        您好，查阅了您再本院的住院记录以及肺部影像学资料，资料显示您左侧肺部情况不佳，右肺也有明显的支气管扩张，气促等症状在感染加重时极易反复，难以根治。

        痰液粘稠难以咳出可以使用化痰药物，如乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等，必要时使用抗生素治疗，抗生素的选择可以根据既往的病原学结果经验性的用药，比如您上次出院带药的头孢类抗生素，注意观察疗效。

        可以辅助使用雾化加强气道湿化，促进痰液排出，同时，让您的家人学会辅助排痰、拍背，气道廓清的呼吸方法，促进排痰，请参阅既往患者教育的内容-呼吸操部分进行训练。如以上手段后症状仍控制不佳，请及时医院就诊。

        4、医生您好，请问医生支气管扩张合并感染吃什么好，整天咳嗽咳浓痰，吃什么药效果好?

        医生：

        您好，考虑：请明确是否存在咳脓痰的情况，如果存在咳脓痰，可以选用一些抗生素，具体用药要根据您既往的治疗、此次痰液性质情况决定;痰液过多可以口服化痰药物(如桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等)、雾化增加气道湿度，使用辅助排痰技术促进排痰，请参阅既往患者教育的内容-呼吸操部分进行训练。如以上手段后症状仍控制不佳，请及时医院就诊。

        5、医生你好，本人今年42岁，男，支扩患者，上次罗教授给我开了噻托嗅铵粉雾剂，刚吸了一个月时间，我的眼睛的眼内角好像慢慢的变的有点浑浊，眼内角红血丝带点彩光的一样，大概是干的泛彩光，最近眼睛还有点稍胀微痛的不适感，眼睛状况跟微信群有人的情况差不多。请问是否还可以继续用药?有什么好的建议吗?谢谢!

        医生：

        您好，噻托溴铵的眼部不良反应主要是视物模糊、青光眼、眼内压增高，但比较少见。请暂时停止用药后观察眼部症状是否好转，同时及时眼科门诊就诊，明确有无青光眼、眼内压增高的情况，如果存在以上异常，请停止用药。如果停药后无明显好转，则噻托溴铵与眼部症状无明显关系，可以继续使用。

        6、医生您好，我患慢阻肺多年了，现在胃口不好，一天吃不了二两饭，喝口水就饱了，心脏也不太好每天吃稳心颗粒和证索络尔，吸舒立迭尔异丙托，现在痰多，请问一下大夫我现在该怎么办?谢谢。

        医生：

        您好，慢阻肺患者一般痰多，一般可以长期服用化痰药物，建议服用沐舒坦或切诺肠溶胶囊或氨溴索化痰治疗。

        7、医生您好，女，24岁，前几天感冒引发的咳嗽，感冒好了，但是咳嗽还没好，拍过胸片是正常的，没有肺炎，也没有发烧。用药(阿莫西林克拉维酸钾、氯雷他定分散片、蛇胆川贝液)好几天了，还是没有好。咳嗽是早、晚比较严重，一咳嗽就停不下来，请问应该怎么处理?

        医生：

        您好，考虑感冒后咳嗽，建议酮替芬或顺尔宁服用一周。