1、医生您好，今年32岁，我去年6月份确诊哮喘，现在用舒利迭每天两吸，孟鲁司特钠片晚上睡前一粒。但是没有发作，但是就是一直有黄痰，有一次咳出有点硬的颗粒，我这样要怎么处理这个痰的问题?

        医生：

        您好，有黄痰但没有喘息、胸闷、气促，首先除外上呼吸道感染，同时吸入舒利迭后要盐水多次漱口，以免舒利迭粉剂沉落在188体育平台论坛 过久引起真菌细菌感染;同时痰液多一般建议口服化痰药物，如切诺、富露施、沐舒坦等等;若口服化痰药物无效，建议雾化化痰药物及雾化吸入激素，在抗炎情况下强化化痰。

        2、医生您好，粘稠痰怎么排出来?痰粘稠非常难咳出来，另鼻腔里也有分泌物也难排出，每天用盐水洗还缓解不了真难受呀。

        医生：

        您好，痰液粘稠一般建议口服化痰药物，如切诺、富露施、沐舒坦等等;若口服化痰药物无效，建议雾化化痰药物及雾化吸入激素，在抗炎情况下强化化痰。鼻腔分泌物多，首先明确是感冒?鼻炎?鼻窦炎?治疗：鼻腔的分泌物若为黄色，考虑感染，一般建议在抗感染(抗生素药物)情况下联合鼻吸入激素、盐水洗鼻，这样可以加快症状好转。

        3、医生，您好!本人41岁，女，我支扩40年，有慢阻肺，今年1-6月反复咯血，7月1次一口血痰，8月5日早开始又咯血了，西瓜红样鲜血一天20口左右，胸里痛，我现在家中就把肾上腺色腙片止血吃上吗吃几天呢?茚达特罗隆溴氨吸入粉剂和化痰药，布地奈德悬浮液和复方异丙托溴铵雾化还继续吗?肺笛是不是要停下来了?6月17日纤支气管镜痰培养和ngs基因检测出有嗜麦芽窄食单胞菌序列数821，烟曲霉菌序列数1，皮疽诺卡菌序列数1，今年7月30日开始单独口服14天复方磺胺甲恶唑停药，8月22日开始口服15天伏立康唑，这两种药分别都吃了，为什么现在又咯血什么原因?是这药没效果吗?还是用药疗程不足?还是治疗用药方向不对?接下去要怎样查找咯血原因，治疗呢?

        医生：

        您好，(1)建议目前咯血服用肾上腺色腙片止血，建议吃3-5天，咯血好转后停用;若这段时间咯血量大，建议去急诊或呼吸科看看;

        (2)咯血期间吸入药物及化痰药物继续服用;肺笛可以暂停;

        (3)复方磺胺甲恶唑、伏立康唑针对你培养的微生物(嗜麦芽窄食单胞菌、烟曲霉菌)的，不是这两种药物无效;现在咯血了可能是别的感染引起的;

        (4)首先你要知道支气管扩张是不可逆的，支气管结果已经破坏了，药物也不能修复和根治，一般引起咯血的诱因是感染，一般治疗是止血、抗感染、吸入激素、化痰、增强抵抗力(百令胶囊、脾氨肽冻干粉)。

        4、医生你好，慢阻肺吃多索茶碱片可以吗?

        医生：

        您好，慢阻肺可以吃多索茶碱的，一般配合吸入药物使用。

        5、医生您好，我爸爸现年64岁，是铜绿杆菌的肺炎，肺脓肿，有肺空洞形成，肺网格状病变，还有肺气肿肺大泡。他5月8号高烧，之前延误治疗20天左右，在医院住了24天，已经出院一个月零五天了，吃了一个月的左氧氟沙星片可乐必妥。片子说有好转，肺里还有脓液和咳痰。现在口服左氧氟沙星片可乐必妥能行吗?输液好些吗对于他?我好像被传染了，经常觉得胸部一阵金属甜味涌入喉管188体育平台论坛 里，这是铜绿杆菌还是奥斯陆莫拉菌引起的症状?

        另外再问一个题外话可以吗?如果今后不小心被感染新型冠状病毒，可吃什么药最有效治疗和预防呀?是更昔洛韦还是什么消炎药还是抗病毒口服液还是莲花清瘟胶囊呀?

        医生：

        您好，(1)建议去拍胸部CT的医院的呼吸科门诊看看，因为我看不到你爸爸的胸部CT，不知道还是否需要继续用药还是需要引流脓液，需要结合症状及脓液的多少进行干预的;

        (2)一般肺脓肿会有发热、胸痛、咳痰，若你没有这些症状，一般不考虑传染。

        (3)如果你一旦确诊或被怀疑新冠肺炎，建议定点医院感染科治疗。

        6、医生您好，年龄35岁，女，身高165厘米，体重30.8公斤。现在骨髓移植3年9个月，移植9个月后肺排，肺排排了3年，目前停用免疫制剂也有1年3月。服用的药物如下:激素甲波尼龙1颗，化痰西药切诺或者富露施一日两到三次，激素成分吸入剂信必可一天一次，状态差两次。走不动，走不远，东西吃了也不长，吃多呕吐，2019年9月份冲过大剂量激素，160mg,共计4天，肺功能测试只有13。一次最多260步或者更少，走起来累咳嗽有痰汗如雨下白痰居多，多次运动休息后再走就轻松许多。每晚必须要氧气才能入睡，睡眠容醒做梦。好像生活里除了咳嗽痰气喘已经占用了生活的全部。像我这样是不是只能肺移植了?

        医生：

        您好，首先明确你的原发病，为什么要骨髓移植?综合你的陈述考虑肺部病变为原发病服用药物引起的肺部排异;肺移植是有适应症的，若原发病没有处理好，及时肺移植了也会引起移植肺发生病变;同时肺移植也要吃排异药物同时抗感染治疗。

        7、医生你好，支气管扩张病史、慢性支气管炎，经常有点咳嗽，吃点什么药呢??

        医生：

        您好，咳嗽症状根据咳嗽原因、是否合并咳痰等有不同治疗方案。如果轻微咳嗽、不影响生活，可以不用处理，如果反复咳嗽，以干咳为主，影响生活，可使用止咳药物如阿斯美等，如果合并反复咳痰，则不能马上使用止咳药物，可以使用化痰药物，必要时使用抗生素，抗生素种类需要根据病原学结果调整。注意排查咳嗽的原因，如果支气管炎不是导致咳嗽的主要原因，需要排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、异物、咽喉炎等原因导致的咳嗽，针对性治疗。