维生素D3补充不能降低哮喘患儿恶化风险
研究认为，对于持续哮喘且维生素D水平较低的患儿，补充维生素D3不能降低患者哮喘恶化风险
严重的哮喘恶化会导致一系列不良事件以及昂贵的医疗支出，近日研究人员考察了维生素D3补充治疗对改善低维生素D水平哮喘儿童严重恶化时间的影响。
VDKA研究中，6-16岁的哮喘严重恶化高危儿童参与，患儿接受低剂量的吸入激素治疗，基线25羟基维生素D水平低于30 ng/mL，在丙酸氟替卡松维持治疗基础上，随机接受每日4000IU维生素D3补充治疗(n=96)或安慰剂(n=96)，持续48周。研究的主要终点为哮喘严重恶化时间，次要终点为病毒引起的严重恶化、吸入激素剂量减少50%的患者比例以及累积的氟替卡松剂量。
192名患儿参与研究，平均年龄9.8岁，女孩占40%，93.8%的患儿完成研究。维生素D3组36名患儿(37.5%)以及安慰剂组33名患儿(34.4%)出现至少1次哮喘严重恶化。与安慰剂相比，维生素D3补充治疗不能改善严重恶化时间，维生素D3组恶化平均时间为240天，安慰剂组为253天(HR=1.13)。
与安慰剂相比，维生素D3补充不能改善病毒引起的严重恶化，吸入激素剂量减少的比例或累积剂量。组间不良事件风险相似。
研究认为，对于持续哮喘且维生素D水平较低的患儿，补充维生素D3不能降低患者哮喘恶化风险。
原始出处：
Erick Forno et al. Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels The VDKA Randomized Clinical Trial.JAMA. August 25， 2020.
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